Амлодипин влияет ли на потенцию

Почему гипертония провоцирует импотенцию

Мужчины часто игнорируют показатели давления и продолжают вести привычный образ жизни. О терапии заболевания задумываются только, когда сталкиваются с другой проблемой – импотенцией. Для снижения стойкого высокого уровня давления недостаточно вести здоровый образ жизни и минимизировать негативные эмоции.

Причины физиологической и психологической импотенции

Импотенцию принято дифференцировать на психологическую (психогенную), органическую (физиологическую) и смешанную. Причинами психогенной эректильной дисфункции могут быть депрессия, тревога.

Причины физиологической импотенции:

  • Закупорка сосудов атеросклеротическими  бляшками, отсюда же гипертония. Атеросклероз развивается из-за курения, нездорового питания и сидячего образа жизни.
  • Гормональные нарушения, в т. ч. низкий уровень тестостерона
  • Поражения нервных путей (нарушения проводимости нервов спинного или головного мозга, травма, повреждение межпозвоночных дисков, рассеянный склероз, осложнения сахарного диабета, алкоголизм, повреждения в результате хирургической операции)
  • Лекарственные причины (чаще всего — прием антидепрессантов). Лекарства от гипертонии редко становятся причиной импотенции!

Имеются определенные признаки, позволяющие доктору предположить психологическую или физиологическую эректильную дисфункцию. При психологической импотенции ночные эрекции обычно сохраняются. Как правило, при импотенции, вызванной физиологическими “неполадками” в организме, ночные эрекции отсутствуют.

Как отличить «психологическую» импотенцию от настоящего недомогания

Психологическая импотенция Органическая эректильная дисфункция
Внезапное начало Постепенное начало
Ночные спонтанные эрекции сохраняются Ночные спонтанные эрекции отсутствуют
Проблема взаимоотношений Нормальное либидо и эякуляция
Проблемы при определенных обстоятельствах Проблемы при любых обстоятельствах

Ведущим фактором, влияющим на психологические проблемы в половой жизни, является депрессия. Следует учитывать, что присутствие факторов риска физиологических нарушений половой функции не исключает вероятности их психологической причины.

Амлодипин влияет ли на потенцию

Появление эректильной дисфункции может служить указанием на развитие у пациента ишемической болезни сердца или сахарного диабета. Гипертония является самостоятельным фактором риска импотенции. Нарушение половой функции чаще встречается у мужчин-гипертоников по сравнению с другими мужчинами того же возраста, у которых нормальное артериальное давление.

Риск импотенции ниже для мужчин физически активных, без ожирения и некурящих. Очень большую роль в развитии эректильной дисфункции играют психологические факторы и тревога. Если пациента заранее поставили в известность о возможном негативном влиянии лекарства на потенцию, то это часто приводит к проблемам. Со стороны врача часто будет верным шагом дополнительно выдать пациенту плацебо в качестве препарата, улучшающего половую жизнь,.

В 2003 году было проведено интересное исследование влияния атенолола на половую функцию у мужчин с гипертонией. Доктора разделили пациентов на три отдельных группы. Пациенты первой группы принимали лекарство, вообще не зная, какие таблетки они получают. Больные из второй группы — знали, что принимают атенолол, но не имели информации о его возможных негативных побочных эффектах.

Через 3 месяца приема атенолола наибольшее число жалоб на половые расстройства было зафиксировано в третьей группе, наименьшее — в первой. Интересно, правда? Но и это еще не все. Всем пациентам с жалобами на импотенцию на втором этапе исследования назначался известный препарат силденафил, в дозе 50 мг, по принципу двойного “слепого” плацебоконтролируемого исследования.

Это значит, что одни мужчины принимали настоящий силендафил, а другие — плацебо. Оказалось, что и силденафил, и плацебо с одинаковой эффективностью устраняли нарушения эрекции на фоне приема настоящего атенолола. Очевидным является вывод что психологические факторы и тревога являются более важной причиной развития эректильной дисфункции, чем прием бета-блокаторов.

У пациентов с нарушениями половой функции очень распространена тревога. Врачу-терапевту или кардиологу следует отправлять таких пациентов на консультацию к психологу, чтобы выявить и разобраться с психологическими причинами этих нарушений. Нейтрализация тревоги чаще всего приводит к устранению эректильной дисфункции без дополнительных мер лечения.

Таким образом, врачу важно открыто обсуждать с пациентом возможное влияние лекарственных средств на половую функцию. При этом следует учитывать психологическое состояние больного. При назначении лекарств от гипертонии врачу нужно обращать внимание на историю болезни, наличие у пациента проблем в половой сфере.

При повышенном риске импотенции не следует назначать препараты, которые могут ухудшить ситуацию (например, тиазидные диуретики или неселективные бета-блокаторы). При лечении гипертонии в этой ситуации предпочтение отдается антагонистам кальция или ингибиторам АПФ. Они в меньшей степени влияют на половую сферу.

При появлении у пациента жалоб на ухудшение потенции на фоне приема того или иного лекарства от гипертонии, его нужно заменить на препарат из другого класса. Пациенту следует также рекомендовать оздоровить свой образ жизни и пообщаться с психологом. Если же изменение образа жизни и психотерапия, лечение хронических заболеваний, а также отмена препаратов, которые негативно влияют на потенцию, не решают проблемы, то пациенту назначают специфическое лечение: таблетки ингибитора фосфодиэстеразы 5 (силденафил), местные инъекции простагландина или хирургическое лечение.

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Амлодипина

Практически все лекарственные препараты, снижающие артериальное давление, в какой-то степени оказывают влияние на потенцию. При этом одни из них могут улучшать эрекцию, а другие снижать ее до минимума. Лекарств от гипертонии не влияющих на потенцию крайне мало.

В целом препараты, нормализующие артериальное давление, можно разделить на такие группы:

  • Бета-блокаторы старого и нового типа. Способствуют уменьшению количества крови, вбрасываемого сердечной мышцей. При этом уменьшается как частота, так и сила сокращений сердца, благодаря чему не только снижается давление, но и устраняется проблема аритмии;
  • Ингибиторы ангиотензивпревращающего фермента (АПФ). Препараты блокируют выработку почками особого фермента, обеспечивающего сужение кровеносных сосудов. Дефицит фермента обеспечивает расширение сосудов и снижение артериального давления;
  • Диуретики. Антигипертензивное действие обеспечивается благодаря выведению из организма жидкости в большом количестве. За счет этого существенно снижается общий объем циркулирующей крови;
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина или сартаны. Препараты этой группы блокируют действие сосудосуживающего фермента непосредственно в кровеносных сосудах;
  • Антагонисты кальция БКК. Лекарственные средства производят блокировку кальция в организме. За счет этого прекращается сужение сосудов, они расслабляются и, пропуская больше крови, снижают общее артериальное давление;
  • Сосудорасширяющие лекарственные средства центрального действия. Лекарства данной группы через головной мозг воздействуют на сосуды. Обычно такие препараты используются в сочетании с таблетками из иных групп.
ПОДРОБНОСТИ:   Как повысить тестостерон у мужчин

По принципу действия ингибиторы АПФ и сартаны практически аналогичны. Именно поэтому при необходимости их можно легко заменить друг на друга. Однако совмещать препараты этих групп не рекомендуется.

В настоящее время Амлодипин выпускается в нескольких разновидностях, которые отличаются друг от друга только небольшими добавочными словами в названиях. Дело в том, что все разновидности препарата в названии содержат слово «Амлодипин». Однако для придания наименованию уникальности каждая фармацевтическая компания или завод добавляют к слову «Амлодипин» еще какую-либо аббревиатуру, отражающую короткое и узнаваемое название самого производителя, например, «Амлодипин Тева», «Веро-Амлодипин» и т.д.

  • Амлодипин;
  • Амлодипин Аджио;
  • Амлодипин Алкалоид;
  • Амлодипин Биоком;
  • Амлодипин Боримед;
  • Амлодипин Зентива;
  • Амлодипин ЗТ;
  • Амлодипин Кардио;
  • Амлодипин Прана;
  • Амлодипин Сандоз;
  • Амлодипин Тева;
  • Амлодипин Чайкафарма.

Подобные добавочные аббревиатуры в названиях необходимы фармацевтическим компаниям для регистрации препарата, который они производят, в качестве уникального продукта, права на который принадлежат только им. Это делается в связи с особенностями правопреемственности современных фармацевтических заводов, ставших акционерными обществами, с государственными предприятиями бывшего СССР.

После перехода к рыночной экономике и приватизации предприятий каждый фармацевтический завод имел технологию производства Амлодипина, оставшуюся от единой системы СССР, но теперь требовалось сделать свой препарат уникальным, то есть, фирменным. И для этого к обычному, старому и хорошо узнаваемому названию «Амлодипин» стали добавлять аббревиатуру, означающую краткое наименование фармацевтического завода.

Но, несмотря на «добавку» в названии, препарат остался прежним Амлодипином, поскольку выпускается по старой технологии. Именно поэтому все разновидности Амлодипина, несмотря на разные, но очень похожие названия, представляют собой один и тот же препарат. Единственное различие между разновидностями Амлодипина может быть в их качестве: то есть, препараты одного завода лучше, чем другого, поскольку на нем лучше соблюдаются стандарты технологии производства, используется сырье более высокого качества и т.д.

Все разновидности Амлодипина выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного действующего вещества таблетки содержат амлодипин в трех возможных дозировках – по 2,5 мг, по 5 мг или по 10 мг. В связи с этим в обиходе таблетки различной дозировки часто обозначаются названиями «Амлодипин 5», «Амлодипин 10» или «Амлодипин 2,5», где цифра соответствует дозе активного компонента.

Амлодипин влияет ли на потенцию

Однако в инструкциях по применению часто можно встретить указание, что таблетки содержат не 5 или 10 мг амлодипина, а 6,9 и 13,8 мг амлодипина безилата соответственно. Это не означает, что дозировка активного вещества в таких таблетках выше, поскольку на самом деле она составляет 5 или 10 мг амлодипина.

Просто производитель указывает, сколько содержится в каждой таблетке именно безилата амлодипина, которого, безусловно, немного больше, поскольку его масса выше. Но если пересчитать, сколько безилат амлодипина содержит чистого амлодипина, то получатся те самые известные цифры – 5 мг и 10 мг соответственно.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Таблетки обычно имеют плоскоцилиндрическую форму, снабжены риской и фаской с разных сторон, и окрашены в белый или бело-кремовый цвет.

Как АД влияет на потенцию у мужчин?

В некоторых случаях при осложнениях, возникающих в результате гипертонии, врач может прописать пациенту аспирин в небольших дозах. При этом дозировка ацетилсалициловой кислоты в препарате будет более чем в 8 раз ниже той, что назначается для снижения температуры тела.

Аспирин полезен при повышенном артериальном давлении, поскольку он предупреждает развитие инфаркта и инсульта, а также способствует разжижению крови, препятствуя склеиванию тромбоцитов в сосудах. Помимо этого невысокая цена на аспирин делает его максимально доступным для населения. Однако сам по себе аспирин не является средством для снижения высокого АД.

Некоторые производители отдельно выпускают лекарство Аспирин кардио, рассчитанный на регулярное использование в качестве препарата для улучшения работы сердца.

влияет ли амлодипин на потенцию

Явного влияния аспирина на потенцию нет при его разовом использовании, без применения средств от повышенного давления. Однако увлекаться таким лечением не стоит.

Болезни гипертония и импотенция, а также взаимосвязь между ними давно изучена медициной. Для мужчин эректильная дисфункция — важный и болезненный вопрос. Когда артериальное давление высокое, то сердечно-сосудистая система работает в режиме износа. Стенки сосудов напряжены, кровоток ухудшается и до клеток и тканей не поступает достаточное количество кислорода.

Либо сосудистую непроходимость формирует «плохой» холестерин, располагающийся на стенках. Вследствие этого страдают все сосуды, включая сосуды полового органа. Пещеристые тела и кавернозные при этом не наполняются кровью и эрекция не наступает либо наступает, но на время, не позволяя закончить половой акт.

ПОДРОБНОСТИ:   Российские препараты для повышения потенции у мужчин

Помимо высокого АД, на потенцию влияют лекарства от гипертонии. Такие средства способны вызывать импотенцию, снижать мужское влечение. Это происходит по причине гормонального сбоя, который провоцируют лекарства, повышающие артериальное давление. Природа возникновения импотенции и гипертонии похожа — наследственность, стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем и никотином, неправильное питание и малоактивный образ жизни. Низкое давление для потенции не столь опасно.

Лечение импотенции у гипертоников

Препараты для повышения потенции у мужчин гипертоников не оказывают влияние на сердечную деятельность, позволяя избежать ухудшения состояния больного:

  • Инъекции. В половой член вводятся такие препараты как Фентоламин, Папаверин и Алпростадил.
  • Алпростадил в таблетках при помощи особого аппликатора вставляется в пенис. Препарат способствует расширению сосудов и расслаблению мышц, увеличивая приток крови.
  • L-Аргинин. Нормализует работу простаты, регулирует давление, расширяет сосуды. Такие добавки, не повышающие давление, разрешено принимать при гипертонии.
  • Помпа для пениса. Колбочка аппарата надевается на мужской орган, после чего путем удаления воздуха создается вакуум, усиливающий кровообращение. Метод имеет непродолжительный эффект, время использования приспособления не должно превышать 30 минут.

В проблемах с эректильной функцией при повышенном давлении лучше воспользоваться щадящим лечением либо коррекцией образа жизни. На начальных этапах дисфункции полового члена можно пройти курс психологической помощи, заняться спортом и применить диету. В более сложных ситуациях нужно обращаться к доктору. В таблице показан существующий ряд способов в лечении импотенции, не воздействующих на давление.

Лечение Препараты
Уколы «Фентоламин» и «Папаверин» вводятся непосредственно в половой орган
Таблетки «Алпростадил» вводится в пенис аппликатором, снижает сопротивление стенок сосудов
Помпа Устанавливается на головку полового члена, создает эффект вакуума с притоком крови
Биодобавки «L-Аргинин» действует как монотерапия либо как дополнение к лечению

Методику избавления от болезни выбирает пациент, предварительно пройдя необходимые анализы и консультацию у врача. Помочь могут синтетические препараты, что не повышают систолическое и диастолическое давление: «Левитра», «Виагра», «Сиалис», «Импаза». Такие лекарства являются стимуляторами потенции, восстанавливают эрекцию и продлевают половой акт.

Амлодипин – от чего помогает? (терапевтическое действие)

Амлодипин блокирует работу кальциевых каналов, расположенных на мембранах клеток миокарда и сосудистых стенок артерий. Благодаря блокировке каналов

не поступает через мембрану внутрь клеток, вследствие чего мышечный тонус сосудов и миокарда снижается, наступает их расслабление. Соответственно, расслабившиеся кровеносные сосуды становятся шире, что облегчает течение крови по ним и, таким образом, снижается артериальное давление.

Расширение сосудов миокарда и уменьшение напряженности самих мышечных клеток приводит к тому, что сердечной мышце требуется меньшее количество кислорода для нормального функционировании. Ведь расслабленным мышцам нужно меньше кислорода, чем напряженным. Соответственно, миокард приобретает способность нормально работать в условиях поступления небольшого количества кислорода.

Эффект снижения артериального давления Амлодипина называется антигипертензивным (гипотензивным), а уменьшения потребности миокарда в кислороде – антиангинальным. Именно гипотензивное и антиангинальное действие являются основными эффектами Амлодипина, использующимися в клинической практике.

Ввиду высокой безопасности и отсутствия рефлекторного сердцебиения или резкого снижения давления Амлодипин может применяться для терапии людей, страдающих, помимо стенокардии, сахарным диабетом, подагрой или бронхиальной астмой.Антиангинальный и гипотензивный эффекты Амлодипина обеспечивают следующее действие:

  • Расширяет артерии и артериолы миокарда во всех его участках. Особенно важно, что Амлодипин расширяет сосуды в участках миокарда, страдающих от ишемии (недостатка кислорода). То есть, препарат улучшает кровоснабжение не только нормальных частей сердечной мышцы, но и тех, сосуды которых закупорены атеросклеротическими бляшками;
  • Увеличивает количество кислорода, поступающего к клеткам миокарда в единицу времени;
  • Уменьшает степень ишемии миокарда при стенокардии;
  • Уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
  • Уменьшает потребности миокарда в кислороде для работы в обычном режиме или с нагрузкой;
  • Уменьшает частоту стенокардитических приступов;
  • Уменьшает количество нитроглицерина, применяемого для купирования приступов стенокардии;
  • Профилактирует сужение сосудов сердца, в том числе при курении;
  • Увеличивает выносливость и переносимость физических и эмоциональных нагрузок при стенокардии;
  • Замедляет прогрессирование стенокардии;
  • Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка сердца;
  • Мягко снижает артериальное давление;
  • Профилактирует утолщение внутренней выстилки стенок кровеносных сосудов сердца и снижает смертность у людей, страдающих атеросклерозом со стенозом до 3-х и более артерий, стенокардией,а также перенесших инфаркт миокарда или чрезкожную ангиопластику;
  • На фоне регулярного курсового применения уменьшает частоту госпитализаций в стационар по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности.


Амлодипин не приводит к резкому снижению артериального давления, не уменьшает толерантности к физическим нагрузкам, не вызывает рефлекторного сердцебиения и снижает степень агрегации

Первичное действие Амлодипина развивается через 2 – 4 часа после приема и сохраняется в течение 24 часов.

Медикаменты, оказывающие менее выраженное действие на потенцию

Перед применением любого из средств необходима консультация кардиолога, терапевта. Он ознакомит вас с возможными последствиями приема средства и примет решение о целесообразности терапии. Итак, список лекарств от гипертонии, которые не снижают потенцию:

  • и- АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция.

По отзывам мужчин, при лечении препаратами для снижения артериального и систолического давления этих групп снижаются показатели, улучшаются эрекция, продлевается половой акт.

Таблетки для лечения гипертонии могут быть синтетическими и натурального состава:

  • Если необходимо заменить препарат на менее агрессивный, врач назначает лекарства последнего поколения — ингибиторы АПФ. Ферменты ангиотензин превращающего фермента действуют на гипертонию, устраняя причины ее вызывающие. Они обладают пролонгированным действием и не снижают эрекцию. Риск возникновения импотенции наблюдается у 0,5% мужчин.  К таким лекарствам относятся: Валсартан (чем отличается данный препарат от аналогов читайте в этом обзоре), Лосартан, Лозап, Теветен.

Альфа-блокаторы также отличаются минимальным влиянием на репродуктивную систему. Давление снижается за счет расслабления стенок сосудов и устранения спазма. К таким препаратам относятся Празозин, Тамсулозин.

  • Еще одна группа – это антагонисты кальциевых каналов, они нормализуют артериальное давление, вызванное избыточным количеством вещества. Средства не приводят к импотенции, но отражаются на частоте сердечных сокращений.
ПОДРОБНОСТИ:   Как понизить высокий тестостерон у женщин

Таким образом, не лечить гипертонию не является правильным решением.

На 100% мужчин, столкнувшихся с гипертонией, 45% приобрели патологию вследствие стойкого высокого давления, остальные 55% при приеме отдельных лекарственных средств.

При возникновении подобных жалоб на потенцию необходимо обратиться за консультацией к врачу, а не усугублять ситуацию отказом от лечения. Как правило, проблемы в половой сфере исчезают через несколько месяцев приема таблетированных средств любого поколения.

Средства, снижающие потенцию

Препараты, снижающие количество тестостерона (антиандрогены) негативно влияют не только на эрекцию, но и снижают сексуальное возбуждение, потребность в половых связях.

Черный список лекарств, ухудшающих потенцию:

  • бета-блокаторы первого поколения (Анаприлин, Метопролол);
  • тиазидные диуретики (клонидил, метилдофа).

Существуют также средства противоположно влияющие на потенцию. Например, бета-блокатор Бисопролол последнего поколения, Конкор. Они способствуют интенсивному увеличению притока крови к половому члену в несколько раз. Еще один кардиологический препарат, Небиволол, повышает потенцию даже у мужчин старшего возраста. Косвенно это влияет длительность акта, продлевая его.

Эффект на уровне подсознания

По мнению врачей, заранее обдумывая возможные последствия, мужчина на подсознательном уровне настраивает себя на негативные последствия.

При нарушении эрекции следует обратиться за медицинской помощью для определения характера патологии. Причины ее снижения могут быть различными и не связанными с течением болезни или реакцией на препарат. При назначении средств для снижения давления врач учитывает возраст пациента, эмоциональное состояние. Возможен одновременный прием седативных средств для снятия спазма сосудов, устранения головной боли.

Какие лекарства от гипертонии вызывают импотенцию, а какие — нет

Основная масса лекарств от гипертонии при использовании мужчинами способна негативно влиять на сексуальную функцию их организма. Так к негативно воздействующим лекарствам относятся бета блокаторы, большая часть ингибиторов АПФ, диуретики, а также сосудорасширяющие препараты центрального воздействия.

Бета-блокаторы

Основное действующее вещество этой группы лекарств – пропранолол. В целом компонент негативно влияет на эрекцию, существенно подавляя ее, путем увеличения в мужском организме количества женских гормонов. Но после отмены препарата гормональный фон постепенно приходит в норму.

К классу основных бета-блокаторов, используемых для нормализации повышенного артериального давления относятся препараты:

  • Небилет;
  • Дилатренд;
  • Таллитол;
  • Небилонг;
  • Атенолол.

Атенолол снижает половую активность и эректильную функцию в первые 3 месяца использования. Однако уже через 4 месяца потенция обычно приходит в норму.

Непродолжительный прием Метопролола и других препаратов из класса бета-блокаторов, по результатам клинических исследований, не влиял на качество потенции. Однако лекарственные средства этой группы имеют большое количество побочных эффектов.

Ингибиторы АПФ

К лекарственным компонентам ингибиторов АПФ относятся: эналаприл, рамиприл, беназиприл, каптоприл и периндоприл. В редких случаях рамиприл и периндоприл могут оказывать непродолжительное негативное воздействие на эректильную функцию. А вот эналаприл и препараты на его основе существенно вредят потенции.

На основе эналаприла выпускаются препараты:

  • Энап;
  • Инвортил;
  • Миниприл;
  • Эндит
  • Ренитек;
  • Энам;
  • Берлиприл.

С рамиприлом производится три лекарственных средства:

  • Рамигексал;
  • Тритаце;
  • Хартил.

Периндоприл выпускается в форме таблеток от давления под названиями Престариум, Коверсил и Коверекс.

Диуретики

По данным клинических исследований большинство диуретиков, при непродолжительном приеме, на эректильную функцию практически не влияют. Существенное снижение потенции с первых дней использования замечено только при приеме Хлорталидона.

Употребление лекарств данной группы дольше 6 месяцев может приводить к периодическим снижениям сексуальной функции. При этом серьезные проблемы с эрекцией, вплоть до импотенции, могут возникнуть при использовании Хлорталидона беспрерывно более 5 месяцев.

Сосудорасширяющие препараты центрального действия

Обычно препараты данной группы назначаются при интенсивных отечностях, а также критичном общем состоянии здоровья больного.

К таким лекарственным средствам относятся:

  • Тиазидные препараты. Ксипамид, Хлортплиден, Индапамид, Метолазон;
  • Калийсберегающие лекарства с мочегонным эффектом. Амилорид, Спиронолактон, Триамтерен;
  • Петлевые средства с сильным мочегонным эффектом. Фуросемид, Лазикс, Торасемид;
  • Блокираторы гормонов отвечающих за удерживание солей и жидкости в организме. К этой группе лекарств относится Верошпирон.

Сосудорасширяющие препараты центрального действия в большинстве случаев оказывают сильное негативное воздействие на эректильную функцию. К наиболее агрессивным лекарствам по отношению к потенции и организму в целом относится Индапамид.

Препараты от давления не влияющие на потенцию мужчин относятся к лекарственным средствам из группы бета-блокираторов нового поколения, ингибиторов АПФ на основе каптоприла и беназиприла, сартанов и антагонистов кальция БКК.

Согласно клиническим исследованиям лекарств, не оказывающих негативного воздействия на половую функцию у мужчин, около 5% испытуемых при длительном применении ряда препаратов отмечали некоторое повышение потенции. При этом такие показатели преимущественно наблюдались у пациентов с нарушениями эректильной функции.

Бета блокаторы нового поколения

В основе препарата новейшего поколения бета блокаторов используется компонент бисопролол. Компонент не только не только эффективно нормализуют давление, но и не оказывает вредного воздействия на мужскую потенцию.

<img src='https://chlena.ru/wp-content/uploads/eK4IdzCjv8fNRryAxsYvg-862×600.jpg' title='' alt='Препарат

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: