Венокорпоральная эректильная дисфункция лечение

2 Механизм возникновения эрекции в норме

Эрекция возникает по причине изменения кровообращения в пенисе.

Под действием парасимпатических нервных волокон гладкая мускулатура ячеек пещеристых тел расслабляется. Затем ячейки расширяются, из-за падения сопротивления возрастает приток артериальной крови. Одновременно с этим блокируется отток крови из вен, так как вены мелкого калибра оказываются сдавленными между расширенными ячейками пещеристых тел.

Половой член увеличивается и уплотняется за счет повышения давления в пещеристых телах.

Причины

Расширение ячеистых структур кавернозных тел полового члена артериальной кровью — непосредственный механизм эрекции.

Стимуляцию эрекции вызывают как физические, так и психические механизмы.

Причинами возникновения данного заболевания могут послужить следующие факторы:

  • отсутствие активного образа жизни пациента;
  • неправильное питание, переедание, а также нерегулярное употребление пищи;
  • употребление различных стимулирующих мощных средств с проявлением последующих нежелательных эффектов (антидепрессанты, гормоны, антибиотики);
  • наличие хронического простатита или других половых болезней, связанных с генетической наследственностью;
  • возраст: к пятидесяти годам риск развития данного заболевания увеличивается в несколько раз;
  • различные механические повреждения пениса (травмы, воспалительные процессы, ушибы);
  • проблемы и болезни связанные с неврологической системой, а также расстройства эндокринного характера;
  • психологические травмы, расстройства, болезни. Могут проявляться из-за повышенной степени нагрузки, усталости, стрессов, депрессий, наркомании, различными психологическими установками и блоками;
  • заболевания сосудов также могут стать причиной подобного нарушения, особенно это касается повышения уровня холестерина, а также дисфункциями венозной системы;
  • постоянное курение и алкоголизм также могут послужить развитию проблем с эрекцией у мужчин.

Чаще всего данные причины могут вызвать четыре вида сосудистой эректильной дисфункции. Так называемая сосудистая форма, психогенная, нейрогенная, а также эндокринного характера.

Первая форма поражает сосуды, которые напрямую связаны с эректильной функцией полового органа мужчины. Вторая возникает на фоне стрессов и нарушений психологического состояния пациента.

Венокорпоральная эректильная дисфункция лечение

Нейрогенная дисфункция чаще всего бывает вызвана заболеваниями нервной системы и спинного мозга. Эндокринный вид может быть вызван при заболевании сахарным диабетом или же при андропаузе.

Нарушение качества половой жизни – это тяжёлое психоэмоциональное потрясение для мужчины. Одна из самых неприятных форм психофизической травмы, т. к. она замалчивается, приводит к дезадаптации, понижению деловой активности. Васкулогенная эректильная дисфункция обусловлена и сопровождается выраженным приливом и застоем крови на фоне хронического воспаления или без него.

Основным механизмом заболевания в данном случае является именно воспалительная гиперемия. При условии бактериального простатита приток крови вторичен.

Когда воспаление развивается на фоне застоя крови, то наблюдается первичная конгестия. Именно благодаря наличию двух взаимосвязанных процессов – воспаления и застоя крови, поддерживающих друг друга, эта патология плохо поддаётся лечению.

Невозможность достичь эрекции для совершения полового акта чаще всего обусловлено именно сосудистыми нарушениями. Преобладает в структуре сосудистой импотенции патология, развивающаяся в основном благодаря нарушенному венозному притоку, оттоку.

Здравствуйте, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы подробно поговорим о эректильной дисфункции васкулогенного типа. Предлагаю начать с классификации данного недуга.

Классификация и патогенез болезни

Патогенез эректильной дисфункции всегда включает 4 вида нарушений в той или иной степени выраженности:

  • сосудистый;
  • тканевой;
  • гормональный;
  • нейрогенный.

В какой бы последовательности не нарушалась эрекция, всегда имеется расширение кавернозных артерий, расслабление гладкой мускулатуры трабекул, активация веноокклюзионного механизма кавернозных тел.

венокорпоральная эректильная дисфункция лечение

В случае преобладания сосудистого компонента, особенно, когда имеется веноокклюзивная эректильная дисфункция, следует считать, что это предупредительный сигнал о наличии сердечнососудистой патологии.

Предрасполагающие моменты для возникновения данной патологии:

  • на фоне избыточного притока крови;
  • по причине нарушенного оттока крови;
  • в результате полового воздержания, не ритмичной половой жизни развивается застой секрета простаты и эякулята.

Эта классификация применима только на первых порах формирования заболевания. В дальнейшем при развёрнутой клинической симптоматике эректильной дисфункции у мужчин имеют значение все вышеперечисленные факторы, т. к. они последовательно подключаются и поддерживают патологический процесс, не давая ему затухать.

На фоне застойных изменений любой природы присоединяется инфекция. Она попадает в простату следующими путями:

  • восходящим – чаще всего при наличии в организме заболеваний передающихся половым путём;
  • гематогенным – при оперативных вмешательствах или выполнении инвазивных процедур на органах в мочевыделительном тракте;
  • лимфогенным – в силу наличия общих путей лимфооттока из прямой кишки, уретры, предстательная железа постоянно обменивается с ними бактериальными возбудителями.

При наличии хронической инфекции в предстательной железе страдает иммунитет. Нарушаются следующие звенья иммунитета:

  • фагоцитоз;
  • снижение Т-лимфоцитов;
  • уменьшение Т-хелперов;
  • увеличивается количество антиген-специфических иммуноглобулинов, интерлейкинов что говорит о проблемах с гуморальным механизмом.

Венокорпоральная эректильная дисфункция лечение

Потеряв защитные механизмы, простата сама становится источником инфекции, что зачастую приводит к возникновению парапроктитов, проктитов, эпидидимитов.

Клиника васкулогенной эректильной дисфункции

Симптомы эректильной дисфункции неспецифичны. Возраст этого заболевания очень помолодел. Зачастую молодые мужчины обращаются к врачу с такими жалобами как:

  • снижение или исчезновение половой функции;
  • повышенная утомляемость;
  • нервные потрясения и психические расстройства возникают в результате фиксации внимания на своей проблеме, сужением круга интересов;
  • ощущение давления и тяжести в промежности;
  • при наличии бактериальной инфекции появляются дизурические расстройства – частые болезненные мочеиспускания;
  • при преобладании застойных изменений появляется боль в момент эякуляции, задержка мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ослабевание эрекции, утрата оргазма;
  • болевые ощущения в пояснице, тазу или сердце.
ПОДРОБНОСТИ:   Эректильная дисфункция при сахарном диабете, лечение импотенции

По какому типу развивается нарушение эрекции, имеется ли окклюзия или венокорпоральная эректильная дисфункция, все равно симптомы не специфичные и пациенты начинают искать проблемы в позвоночнике, сердце, пытаются бороться с вегето-сосудистой дистонией, неврозом или радикулитом.

Учитывая, что симптомы заболевания многообразны, маскируются другими заболеваниями, эмоционально окрашены, каждый пациент требует индивидуального подхода.

Лечение васкулогенной эректильной дисфункции

Лечение эректильной дисфункции сосудистого происхождения по стандартной схеме без учёта индивидуальных особенностей организма обречено на провал. Оно облегчит состояние больного, но не вылечит этот процесс.

Кроме назначения препаратов улучшающих артериальный и венозный кровоток, необходимо назначать антиоксиданты, рассасывающие средства, использовать физиотерапевтические методики воздействия, витамины для нормализации кровотока.

Надо помнить о массаже простаты, тепловых процедурах, коррекции неврологических расстройств, так как развивается синдром ожидания неудачи.

Препараты, улучшающие реологические свойства крови:

  • никотиновая кислота;
  • курантил;
  • весселДуЭф;
  • компламин.

Нестероидные противовоспалительные средства:

  • нурофен;
  • найз;
  • вольтарен;
  • аэртал;
  • ксефокам;
  • аспирин.

Для улучшения микроциркуляции назначаются:

  • трентал;
  • вазапростан;
  • но-шпа;
  • кавинтон;
  • кордипин;
  • плендил;
  • норвакс.

При нарушении венозного оттока применяются:

  • детралекс;
  • троксевазин;
  • троксерутин;

Для улучшения нейромышечной передачи могут потребоваться Нейромидин или Прозерин. Улучшают состояние органов репродуктивной системы и тонус сосудов аскорбиновая кислота, витамины — группа В, рутин, иммуномодуляторы. Основной витамин для улучшения кровотока и лимфообращения – это Токоферол.

Очень сложно решить вопрос о необходимости назначение антибактериальных препаратов. Заключение о применении антибиотиков делается на основании результатов анализов, бак посевов и чувствительности к антибиотикам. Нецелесообразно применять противомикробные препараты, если эффекта от лечения нет на протяжении 14 дней.

Для улучшения кровотока, лимфообращения применяется массаж простаты. При наличии острого воспаления или обострения хронического заболевания массаж простаты противопоказан.

Патогенетическое лечение

Высокоэффективными средствами являются антиоксиданты:

  • актовегин;
  • янтарная кислота;
  • компливит селен;
  • эссенциале;
  • липин;
  • коэнзим Q10;
  • липоевая кислота.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методики воздействия:

  • лазер;
  • гипертермия через уретру;
  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • грязелечение;
  • микроклизмы.

Учитывая, что эректильная дисфункция является одновременно и последствием нерегулярной половой жизни, а так же ведёт к усугублению сексуальных проблем, так как развивается синдром ожидания неудачи, то она является одним из наиболее социально значимых заболеваний. Психические расстройства, связанные с сексуальными нарушениями выражены настолько, что влияют на работоспособность человека и значимо снижают качество жизни.

Для коррекции психологических расстройств применяются занятия с психологами и психотерапевтами. Назначаются следующие медикаментозные препараты:

  • афабозол;
  • тералиджен;
  • адаптол;
  • прозак;
  • алпразолам.

Заключение

В наши дни не существует второго такого заболевания, где истина и вымысел так плотно переплетались бы. Веногенная эректильная дисфункция – распространённое явление среди молодых мужчин, значительно снижающее интерес к жизни и влияющее на репродуктивную функцию. Именно поэтому данная патология стала предметом пристального изучения, большого количества методов лечения.

Симптомы

Часто данное нарушение классифицируют не как заболевание, а как один из симптомов, сигнализирующих о более опасных проблемах со здоровьем. В связи с этим при наличии следующих отклонений от нормы необходимо срочно обратиться к врачу, а не стараться решить проблему своими силами. К таким отклонениям относятся:

  • невозможность достигнуть или поддержать эрекцию;
  • ослабевание процесса эрекции во время полового акта;
  • естественная утренняя эрекция становится слабовыраженной или исчезает совсем.

Наличие данных симптомов не обязательно говорит о наличии сосудистой эректильной дисфункции, но провериться у специалиста при возникновении подобных проблем всё же стоит. По мере и характеру проявления симптомов принято разделять органическую и психогенную эректильную дисфункцию.

Веногенная эректильная дисфункция, диагностика и лечение

При обращении к доктору ему будет важно узнать не только наличие симптомов, но и особенности их развития. Уделяется внимание тому, как быстро развились нарушения потенции, как давно они появились, какие условия необходимы для появления эрекции.

Тщательно проведенная диагностика — залог успешного лечения. Ее современные методы разнообразны и позволяют вовремя выявить эректильную дисфункцию.

При любом заболевании необходима высококвалифицированная диагностика для эффективного лечения. Такая диагностика позволяет назначить специалисту наиболее удачный способ терапии в соответствии со всеми особенностями протекающей болезни.

Венозная эректильная дисфункция требует такого лечения, которое смогло бы учитывать не только первичные симптомы, но и истинные причины заболевания. Для такой детальной разработки грамотного лечения пациент должен обратиться к специалисту урологу-андрологу. Также для диагностики необходимы комплексные меры обследования, которые позволили бы с помощью лабораторных, инструментальных, а также функциональных методов выявить первопричину недуга.

К таким исследованиям относятся:

  • ультразвуковое исследование;
  • тестирование иннервации полового члена (биотезиометрия);
  • электрокардиограмма;
  • биохимический анализ крови.

Эректильная дисфункция определена как постоянная неспособность к достижению или поддержанию эрекции, достаточной для осуществления полового акта [1]. Согласно данным одного из масштабных исследований до 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет отмечают те или иные эрекционные расстройства [2].

По современным сведениям приблизительно в 50-70% наблюдений эректильная дисфункция обусловлена сосудистыми факторами, при этом до половины всех васкулогенных нарушений эрекции связано с венозной недостаточностью полового члена [3,4,5,6]. Лечение веногенной формы эректильной дисфункции.

Основной задачей системы пенильных вен является создание механизма веноокклюзии, который реализуется в фазу эрекции.

Суть этого явления заключается в постепенной редукции венозного оттока от полового члена вследствие компрессии увеличивающимися кавернозными телами огибающих и эмиссарных вен, впадающих в глубокую дорзальную вену [7,8].

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение потенции у мужчин: народными средствами и препаратами

Последняя, как известно, дренирует большую часть (проксимальные 2/3) пещеристых тел и всегда впадает в сеть препростатических венозных сосудов, являющихся частью санториниевого сплетения [9].

Наиболее информативными диагностическими тестами при венозной недостаточности полового члена являются динамическая кавернозография в сочетании с перфузионной искусственной эрекцией и кавернозотонометрией.

В связи с приведенными обстоятельствами в последние годы активно изучалась роль пенильной фармакоэходопплерографии в оценке состояния веноокклюзивного механизма эрекции. Однако, было установлено, что указанный метод позволяет лишь косвенно оценивать состоятельность венозной гемодинамики полового члена посредством измерения параметров его артериального снабжения [12].

Таким образом, на сегодняшний день не существует оптимального способа малоинвазивной диагностики венокорпоральной эректильной дисфункции. Это и послужило причиной для проведения нашего собственного исследования по данной проблеме.

Материалы и методы

В клинике урологии ММА имени И.М. Сеченова было обследовано 18 пациентов в возрасте от 48 до 72 лет у которых по данным жалоб и анамнеза была заподозрена недостаточность веноокклюзивного механизма эрекции. Исследование кровообращения проводили на ультразвуковом сканере «Acuson XP 128/10» с использованием многоплоскостного ректального датчика частотой 7,5 МГц.

Осуществляли трансректальное ультразвуковое сканирование препростатического сплетения, с последовательным применением режимов цветного доплеровского картирования и «спектрального допплера». Измеряли наибольшие диаметры сосудов и линейные скорости кровотока в указанном венозном коллекторе в спокойном состоянии, а так же в фазу максимальной эрекции и при нагрузочной пробе.

В целях определения степени различий между полученными дескриптивными данными был применен статистический метод парного Т-теста.

Результаты

При исследовании больных в состоянии релаксации полового члена визуализация вен препростатического сплетения наилучшим образом была достигнута при продольном сканировании.

Указанный венозный коллектор располагается на передней поверхности апикальной зоны предстательной железы.

Усредненные исходные значения диаметра и максимальной скорости кровотока в сосудах препростатического сплетения составили 1,3±0,27 и 4,7±0,9 см/сек соответственно (Рис. 1 a,б).

Рис. 1. Допплерограмма препростатического венозного сплетения полового члена в спокойном состоянии (а) и в фазе эрекции (б). Сагиттальное сканирование, дуплексный режим.

Через 30-60 секунд после интракавернозной инъекции вазоактивного средства было отмечено достоверное увеличение указанных параметров до 3,2±1,24 мм и 28,4±7,3 см/сек (p

Веногенная эректильная дисфункция, диагностика и лечение

Цель лечения эректильной дисфункции — при минимальных побочных эффектах достигнуть необходимого уровня эрекции.

Для борьбы с эректильной дисфункцией применяются различные методы:

  1. 1. Лекарственный. Начинают лечение с коррекции лекарственной терапии, которую уже получает человек. Чаще правильнее будет отменить некоторые средства или заменить их другими, чем назначать новые. Препараты андрогенов дают эффект только при гипогонадизме. Возможно применение ингибитогов фосфодистеразы-5 (Виагра, Левитра и т. д.). Конкретный препарат и его доза назначаются врачом индивидуально.
  2. 2. Инъекционный. Очень тонкой иглой делается инъекция папаверина в половой член. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до 2 часов. Доза препарата подбирается индивидуально в лечебном учреждении. Лечить эректильную дисфункцию в домашних условиях не рекомендуется, так как это может нанести непоправимы вред.
  3. 3. Вакуумный. Для обеспечения притока крови в половой член используют различные вакуумные устройства. После возникновения эрекции пенис туго перетягивают у основания.

При неэффективности остальных методов используют фаллопластику. В половой орган вшивают стержень из металлопластика. Но он имеет как функциональные, так и эстетические дефекты. Предпочтительнее применять протезирование с гидравлическим контролем. Эрекция и ощущения при использовании протеза остаются практически неизменными.

Психотерапия показана как при психогенных, так и при органических нарушениях эрекции. Основанием для ее назначения служит отрицательное влияние стрессовых факторов на результаты лечения.

Для составления режима лечения специалисту необходимо руководствоваться комплексными методами лечения, отталкиваясь от симптомов, образа жизни и первопричины возникновения недуга у пациента. Главным образом терапия направлена на восстановление нормальной пропускной способности в пещеристых телах и каналах, способствующих нормальному функционированию кровотока, подача крови к пенису ничем не должна нарушаться.

Также специалист должен определить, является ли эректильная дисфункция самостоятельным заболеванием или же симптомом другой болезни. В зависимости от этого лечение венозной эректильной дисфункции делится на следующие формы:

  • традиционное (лекарственное);
  • радикальное (хирургическое);
  • психологическое.

При первом методе лечения практикуются лекарственные средства позволяющие нормализовать эрекцию или же дающие лишь краткосрочный эффект, направленный на восстановление эректильной функции полового мужского органа. Часто назначаются медикаментозные средства на основе растительных экстрактов.

Хирургический метод лечения практикуется при запущенных формах сосудистой эректильной дисфункции. В таком случае проводятся сосудистые операции, которые нормализуют приток крови и уменьшают венозный отток. В случае третьего метода практикуются различные установки, избавление от стресса и депрессии, психотерапия и массаж.

В случае неэффективности всех вышеперечисленных методов применяют протезирование пениса. Такой метод приносит эффективное избавление от недуга: согласно статистике более 95% мужчин возвращаются к нормальной половой жизни. Такая операция предполагает внедрение пластических или же гидравлических протезов.

На сегодняшний день самыми надёжными являются гидравлические трёхкомпонентные фаллопротезы. Для проведения такой кропотливой операции врач должен обладать соответствующей квалификацией и умением. Но стоимость таких протезов и операции очень высока, поэтому подобное лечение практикуется редко.

Заключение

Настоящая революция в лечении эректильной дисфункции произошла в 1998 году, когда специалистами был синтезирован силденафил. Наиболее известной торговой маркой, под которой его производят, является «Виагра».

В дальнейшем были созданы тадалафил («Сиалис»), варденафил («Левитра») и уденафил («Зидена»).

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение эректильной дисфункции

Ингибиторы ФДЭ 5-ого типа при лечении эректильной дисфункции относятся к первой линии терапии. Вторая линия — это внутрикавернозные инъекции каверджекта, третья — фаллопротезирование.

В отличие от методов лечения, относящихся ко 2-й и 3-й линии, применение ингибиторов ФДЭ-5 значительно более удобно для пациентов в силу следующих причин:

  • неинвазивность;
  • удобный график приема препарата;
  • возможность выбора оптимального препарата, имеющего наименьшие побочные эффекты для конкретного пациента.

Ингибиторы ФДЭ-5 позволяют значительно повысить потенцию мужчин, при этом эффективность препаратов не зависит от возраста пациента, а также этиологии, длительности и степени тяжести заболевания.

Как действуют эти препараты? Они оказывают положительное воздействие на кровоток (как артериальный, так и венозный) в половом члене, в связи с чем их обычно назначают при васкулогенной эректильной дисфункции, обусловленной нарушением кровоснабжения в малом тазу. В то же время препараты способны повысить кавернозную электрическую активность, поэтому эффективны также при нейрогенной ЭД.

Широкое применение эти препараты нашли при лечении метаболического синдрома и сахарного диабета, осложненного ЭД. Дело в том, что они потенцируют действие других лекарственных средств, при этом улучшая и восстанавливая эректильную функцию. Добиться того же эффекта исключительно за счет нормализации уровня глюкозы, физической активности и соблюдения диеты не представляется возможным.

Положительная динамика имеет место при лечении пациентов с различными урологическими заболеваниями (ДГПЖ, гипогонадизм), сочетанными с эректильной дисфункцией. В данном случае целесообразно совместное применение базисного лечения и ингибиторов ФДЭ-5.

Достичь такого результата удается за счет уменьшения отека простаты, снижения динамического напряжения детрузора (мышечной оболочки) мочевого пузыря и, как следствие, устранения механического сдавливания уретры.

Положительный эффект ингибиторы ФДЭ 5-ого типа оказывают после перенесенной простатэктомии (операции по частичному или полному удалению предстательной железы), ускоряя восстановление эректильной функции.

Для лечения психогенной эректильной дисфункции более эффективно применение препаратов с пролонгированным действием на протяжении значительного периода времени. Поскольку на фоне длительного приема ингибиторов ФДЭ-5 может несколько ухудшаться качество спермы, не рекомендуется их использование при планировании беременности или в ходе лечения бесплодия.

Хронический простатит может осложняться эректильной дисфункцией. В этом случае стандартные методы лечения нужно сочетать с физиотерапевтическими процедурами в комбинации с ингибиторами ФДЭ-5 типа, способствующими снятию отека.

ЭД является предвестником ишемической болезни сердца. В связи с этим своевременное применение ингибиторов ФДЭ 5-ого типа не только позволяет улучшить эректильную функцию, но и дает возможность предотвратить развитие инфаркта миокарда, гипертонической болезни, а также острого нарушения мозгового кровообращения.

Длительное применение ингибиторов ФДЭ 5-ого типа должно осуществляться под пристальным наблюдением уролога-андролога. Врач учитывает гормональный статус мужчины, оценивает результаты анализов крови и инструментальных исследований, направляет пациента на консультацию к кардиологу и эндокринологу.

Одним из распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы является эректильная дисфункция, то есть нарушение эрекции.

Большинство мужчин считает это заболевание проблемой личного характера, о которой не принято говорить, и не обращаются к врачу.  Некоторые из них думают, что эректильная дисфункция неизлечима.

Лечение импотенции в Москве по международным протоколам возможно в Европейском медицинском центре. Специалисты Урологической клиники ЕМС располагают возможностями для проведения лабораторной и инструментальной диагностики, а также терапии заболеваний мужской мочеполовой системы, в том числе эректильной дисфункции.

Признаки эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция — это не заболевание как таковое, а лишь диагностический симптом, который сигнализирует о наличии более серьезных проблем со здоровьем, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование, если вы обнаружили у себя:

  • трудности в достижении или поддержании эрекции;
  • эрекция становится слабее;
  • утренняя эрекция становится менее выраженной.

Из нескольких десятков потенциальных причин нарушения эрекции в качестве значимых фигурируют атеросклероз (в разных проявлениях), гипертоническая болезнь, повышенный вес тела и сахарный диабет.Более того, последние научные данные доказали, что эректильная дисфункция является предшественником серьезных сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт и т.д.).

На сегодняшний день принято различать четыре основные формы эректильной дисфункции:

  • васкулогенная (сосудистая) форма;
  • психогенная (вследствие пережитого стресса);
  • нейрогенная (при заболеваниях нервной системы и позвоночника);
  • эндокринная (при сахарным диабете и при андропаузе — мужском «климаксе»).

Диагностикой нарушения эрекции в Урологической клинике ЕМС занимается команда квалифицированных врачей с многолетним (от 10 и больше) опытом работы в данной области. Во время обследования пациент должен быть готов рассказать врачу о своей проблеме, а также ответить на его вопросы. Это поможет оценить степень развития нарушения эрекции. Затем назначается урологическое обследование.

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Нерегулярное, неправильное питание.
  • Заболевания сосудов, связанные с развитием сахарного диабета или гипертонической болезни, окклюзией артерий малого таза, курением, повышением уровня холестерина и расстройствами венозной системы.
  • Психологические расстройства, вызванные усталостью, стрессами, депрессией, наркоманией, алкоголизмом, чрезмерным возбуждением или страхом полового бессилия.
  • Эндокринные расстройства: гипогонадизм, гипотиреоз, сахарный диабет, ожирение.
  • Неврологические проблемы: инсульты, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, заболевания и травмы спинного мозга.
  • Заболевания и повреждения полового члена: болезнь Пейрони, травмы, ранения, воспаления.
  • Прием лекарственных препаратов: гормоны, транквилизаторы, антидепрессанты.
  • Хронический простатит.
  • Возраст.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: