Импотенция и четыре стадии усыхания пениса

Почему возникают эректильные проблемы

Нарушения потенции могут носить психологическое, органическое или смешанное происхождение. Психологические расстройства эрекции развиваются преимущественно на фоне депрессивного состояния, после скандала, при ипохондрическом настрое, патологической неуверенности в своих сексуальных способностях или потеря сексуального влечения.

Органические эректильные расстройства классифицируются на несколько видов в зависимости от причин:

  1. Сосудистая импотенция – возникает вследствие нарушений кровотока в половых органах. Если артерии пениса были поражены вследствие атеросклероза или травмы, то происходит медленное и недостаточное для сексуального контакта набухание члена. Подобное явление присутствует и в случае, когда гладкие мускульные ткани пениса расслабляются не полностью.
  2. Эректильная дисфункция эндокринного происхождения – обуславливается недостаточным уровнем тестостеронного гормона. Чаще импотенция подобного характера встречается у достаточно пожилых пациентов. Причинами пониженного гормонального уровня выступают эндокринные патологические состояния.
  3. Нейрогенные расстройства потенции – обусловлены нервносистемными патологиями либо травматическими спинномозговыми повреждениями или нарушения иннервации пениса. Исследования показывают, что сохранить полноценную потенцию при спинномозговых травмах удается лишь у четверти пациентов с подобными клиническими случаями. Также причиной импотенции нейрогенного происхождения может выступать алкогольная или диабетическая нейропатия, рассеянный склероз.
  4. Анатомически-обусловленная импотенция возникает по причине искривления пениса, частичного или абсолютного хирургического удаления пениса, болезненность в процессе эрегирования члена. Болевой синдром могут спровоцировать грыжевые процессы в мошонке, патологически короткая уздечка, дефекты пениса врожденного происхождения и пр.

Существует группа менее распространенных причин, вызывающих признаки импотенции у мужчин. В редких случаях эректильная дисфункция возникает по следующим причинам:

  • Интоксикационное воздействие – развитие полового бессилия вследствие отравления токсинами вроде свинца, кислот, нитросоединений или бензина;
  • Диабетическая импотенция развивается на фоне диабета, по статистике примерно ¾ диабетиков мужского пола страдают от подобного осложнения;
  • Эректильная дисфункция медикаментозного происхождения – развивается вследствие лекарственного воздействия препаратами вроде ингибиторов АПФ, кальциевых антагонистов, β-адреноблокаторов, диуретических средств тиазидного ряда;
  • Импотенция воспалительной природы – развивается вследствие воспалений в половой системе, передающихся от половых партнеров.

Отягощающими факторами при наличии импотенции выступают алкогольные злоупотребления и никотиновая зависимость. Алкоголь негативно воздействует на яички и простату, а никотин угнетает мозговые половые центры.

Механизм развития эрекции

Половой член состоит из трех структур, называемых телами. Два из них – парные, называются кавернозными (то есть пещеристыми), третье – губчатое, в нем проходит мочеиспускательный канал.

Кавернозные тела оснащены полостями, в которые при половом влечении изливается кровь. Из-за этого они набухают (как губка), что и обусловливает ригидность (твердость) полового органа. Увеличиваясь в объеме, каверны пещеристых тел передавливают вены, которые должны обеспечивать отток крови от органа, и он остается в таком положении в норме так долго, пока не произойдет эякуляция. Тогда каверны начинают, спадаясь, дают возможность венам выполнить свою работу.

При импотенции, которую гораздо правильнее называть «эректильной дисфункцией», нарушается какой-то из механизмов: притока крови, наполнения ею кавернозных полостей, или ее оттока. Происходить это может вследствие различных причин.

У здорового мужчины в фазу быстрого сна отмечается 4-6 «тренировочных» эрекций до разной степени наполнения полового члена.

Виды импотенции

Выделяют три основных вида данного состояния:

  1. Органическая. Признаки этого состояния появляются при различных патологиях кровеносной, нервной или мочеполовой системы (причины будут перечислены ниже). Характеризуется органическая эректильная дисфункция постепенным развитием нарушений: для достижения эрекции требуется все больше времени, пропадают спонтанные эрекции (это заметно по утрам), половой член может внезапно расслабиться во время полового акта. Влечение к женщинам сохраняется.
  2. Психогенная. С самим половым членом, сосудами, его кровоснабжающими, а также другими структурами, от которых зависит эрекция и эякуляция, все нормально, в них нарушений структуры нет. Эректильная дисфункция возникает после сильного стрессогенного фактора. Признаки этого вида импотенции возникают внезапно, и половой акт становится невозможным. При этом ночные и спонтанные эрекции сохраняются, половое влечение может быть ослаблено.
  3. Смешанная форма, обусловленная наличием органической патологии полового члена, на фоне которой развилась еще и психогенная эректильная дисфункция.

По другой классификации импотенция делится на:

  • Спинальную форму, вызванную функциональным расстройством спинного мозга. В нем есть скопления клеток – центры, управляющих эрекцией и эякуляцией, которые могут стать как очень активными, так и угнетенными. Причинами этого состояния могут быть: частая мастурбация, постоянные прерванные или, наоборот, продленные половые акты.
  • Сексуальная астения, то есть половое истощение, которое возникает вследствие хронических болезней или интоксикаций (свинцом, ртутью, CO, бензином).
ПОДРОБНОСТИ:   Помощь при импотенции

Причины импотенции

Как правило, любое проявление половых расстройств напрямую связывают с проблемами психологического характера или сбоем гормонального фона. Современная медицина не уменьшает важность психологического влияния на эту проблему, но акцентирует внимание на том, что основная причина этого недуга кроется в органических изменениях механизма эрекции мужчины.

К основным причинам проявления эректильной дисфункции относятся:

  • различные расстройства психологического характера, проявляющиеся в виде стрессов и депрессий;
  • производные неврологического расстройства разного происхождения: болезнь нервной системы (центральной или периферической), проявления эпилепсии или рассеянного склероза, получение различных травм спинного или головного мозга, заболевания аутоиммунного характера;
  • длительный прием каких-либо медикаментов, которые имеют подавляющее влияние на процесс выработки тестостеронов, а также препаратов, понижающих давление, антидепрессантов и т.д.;
  • проблемы эндокринной системы, связанные с выработкой тестостерона, вызванные инфекциями, опухолевыми образованиями или наличием сахарного диабета;
  • алкоголизм, курение, наркозависимость.

1. Нейрогенными факторами: вследствие болезней или травм головного мозга, нервов полового члена, крестцовых спинномозговых сегментов. Нейрогенная дисфункция возникает как результат рассеянного склероза, сахарного диабета, алкогольной полинейропатии, после проведенной операции на органах малого таза.

2. Сосудистыми факторами, когда происходит или нарушение притока, или – оттока крови от полового члена. В первом случае будет наблюдаться неполная эрекция, во втором – эрекция совсем недлительная. Это может быть вызвано различными сосудистыми патологиями: варикозным расширением вен, атеросклерозом ветвей аорты.

3. Анатомическими факторами:

  • искривление полового члена;
  • болезненность эрекции;
  • травма или операции на половом органе;
  • грыжа мошонки больших размеров;
  • короткая уздечка полового члена;
  • затруднение лимфооттока от пениса.

4. Эндокринными факторами, которые обусловливают снижение уровня тестостерона, увеличение уровня женских половых гормонов, увеличением гормона пролактина.

5. Приемом различных лекарств: гормональных, противоязвенных, антидепрессантов, психотропных средств, бета-блокаторов, мочегонных, антигипертензивных препаратов.

6. Органической патологией самого полового органа:

  • травмами;
  • воспалением пещеристых тел;
  • болезнью Пейрони.

Симптомы импотенции

Признаки заболевания могут проявляться в любом возрасте, но чаще у мужчин старше 35 лет.

Выделяют 4 основных группы признаков патологии:

  1. Отсутствие эрекции в более чем 25% случаев желания полового акта. При органической импотенции пропадают также и ночные, и спонтанные эрекции.
  2. Снижение ригидности (твердости) пениса в процессе полового акта.
  3. Неспособность длительного поддержания члена в эрегированном состоянии. Это или преждевременная эякуляция, или резкое снижение ригидности члена в начале или во время полового акта.

Как диагностируется заболевание

После того, как вы описываете врачу признаки патологии, ему нужно:

  • опросить вас на предмет других жалоб и анамнеза, что могло бы помочь врачу с определением причины такого состояния;
  • осмотреть паховую область, сам член и мошонку, прощупать паховые лимфоузлы, возможно – взять мазок из уретры на микрофлору;
  • провести каверджект-тест – оценку эрекции после введения специального препарата непосредственно в кавернозные тела члена;
  • оценить ночные эрекции с помощью специального аппарата.

Также будет необходимо провести другие исследования, которые помогут врачу выяснить причину этого состояния. Это определение в крови половых гормонов, ультразвуковая допплерография сосудов малого таза и полового члена, кавернозография. Зачастую будет также необходим осмотр смежных специалистов: эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга.

Терапия заболевания

При психогенной импотенции применяется психотерапевтическое лечение, а также некоторые препараты на растительной основе, улучшающие половую функцию в целом. Эффективность вовремя начатого лечения – 99%.

Сосудистая и нейрогенная органические импотенции лечатся с помощью:

  • приема препаратов из группы ингибиторов фосфодиэстеразы-5: Виагры, Сиалиса и Левитры. Эффективность метода – около 80%;
  • введения в пещеристые тела или уретру специальных препаратов (эффективность – 60-70%);
  • применения вакуум-констрикторных устройств, в которые помещается половой член: отрицательное давление в них помогает усилить артериальный приток к органу, а отток блокируется наложением на основание органа сжимающего кольца. Эффективность метода – около 65-70%.
  • перевязки глубокой вены полового члена (эффективность – около 50%);
  • миниинвазивной операции артериального шунтирования (эффективность – 20-80%);

Если признаки импотенции развились вследствие поражения сосудов при сахарном диабете, проводится не только вышеуказанная терапия, но и лечение сахароснижающими препаратами или инсулином, а также системными лекарствами, улучшающими проходимость сосудов. Эффективность – до 70%.

Снижение эректильной функции, развившейся вследствие воспалительных заболеваний половых органов, дополняется антибактериальными, противогрибковыми и противовоспалительными препаратами. Эффективность такой терапии – около 95%.

Почти 90% эффективностью обладает метод фаллопротезирования, который применяется при болезни Пейрони и некоторых других тяжелых заболеваний, а также при неэффективности других методов лечения. Этот метод заключается в замене собственного «эректильного аппарата» различными полужесткими стержнями или устройствами с помпой, которая, подавая стерильную жидкость, создает эрекцию.

ПОДРОБНОСТИ:   Нитромазь в лечении импотенции

Таким образом, импотенция может развиваться вследствие большого количества причин, в некоторых случаях она имеет тенденцию к прогрессированию. Поэтому, при обнаружении у себя ее признаков обращайтесь к врачу, который поможет выявить причину и при лечении воздействовать конкретно на нее.

Импотенция — стойкая неспособность мужчины совершить половой акт в полном объёме.

При нормальной половой функции половой акт (для мужчины) состоит из полового влечения (либидо), любовных ласк, эрекции, введения полового члена, совершения десятков фрикций в течение нескольких минут, завершаемых семяизвержением — эякуляцией и возникновением ощущения оргазма.

Отсутствие какого-либо компонента определяет невозможность совершения полноценного полового акта и постепенно приводит к нарушению остальных компонентов. Чаще всего это обусловлено нарушением эрекции или семяизвержения.

Обычно импотенция не является самостоятельным заболеванием, а существует и развивается как сопутствующие.

Так, нарушение эрекции может возникать при эндокринных расстройствах, таких как диабет (вызывающий нейропатию) и гипогонадизм (снижение уровня тестостерона из-за нарушений функций гипофиза либо яичек), или быть связана с различными урологическими заболеваниями, поражениями расположенных в коре головного мозга центров регуляции половых функций. Нарушение эрекции, вызванное этими причинами, относят к органическим.

Частой причиной возникновения импотенции  является болезненный половой акт, либо для проникающего, либо для принимающего партнера.

Однако, по мнению специалистов, в большинстве случаев импотенция связана с нервно-психическими расстройствами (невроз, невротическим состоянием при различных заболеваниях, депрессия и др.). Это так называемая психогенное нарушение эрекции.

Импотенция может проявляться как побочный эффект приема многих распространённых лекарственных препаратов: антигипертензивных, психотропных, средств, подавляющих центральную нервную систему, некоторых эстрогенов, противораковых препаратов. Органическая и психогенная импотенция проявляются по-разному.

Виды импотенции

Выделяют шесть видов импотенции, которые характеризуются определенными проблемами, связанными с репродуктивной функцией мужчины:

  • конкунисценцие – вид импотенции, который определяется неспособностью мужского либидо (сексуального влечения);
  • эрекцинис – импотенция основывается на нарушениях эрекционной потенции;
  • коеунди – данный вид заболевания имеет и другие названия: иммтенди или эякуляуцио прекокс. Этот вид импотенции обуславливается неспособностью полового акта из-за невозможности введения полового члена во влагалище партнерши, а также преждевременной эякуляцией;
  • эрекцио бревис – форма заболевания характеризуется кратковременными эрекциями и преждевременной эякуляцией;
  • эякуляционис – обуславливается невозможностью эякуляции;
  • аноргазмия – вид заболевания определяется неспособностью мужчины испытывать удовлетворению от полового акта.

С момента более тщательного изучения этой проблемы, предлагались различные распределения импотенции по группам. Классификация импотенции:

  • невроз периферический (двигательный, отделительный или чувствительный);
  • невроз спинномозговой (поражение центров эякуляции и эрекции);
  • невроз мозговой (гиперестезия, парестезия или парадоксия).

Более поздние трактовки специалистов выделяют такие виды развития болезни:

  • психический (тормозящее влияние психики или слабого возбуждения при наличии какого-либо отвлекающего фактора);
  • нервный (присутствие раздражения и слабости, как следствие семяизвержение преждевременное);
  • органический (анатомические препятствия не способствуют совершению полового акта, это может быть какая-нибудь аномалия или полное отсутствие полового члена);
  • паралитический (самый сложный вид расстройств). Возникают при поражении центров эякуляции и эрекции.

Признаки импотенции

Распространенное мнение о том, что импотенция, как естественное явление, присуща мужчинам в довольно пожилом возрасте, где-то после 65-75 лет, является ошибочным. Довольно часто признаки полового расстройства выявляются более раннем возрасте (30-35 лет), а иногда и в совсем юном. Эти параметры не укладываются в общепринятые рамки медицинских критериев, особенно с учетом того, что именно в этот период определяется биологический пик половой силы мужского организма.

Характерные признаки импотенции:

  • отсутствие у мужчины влечения сексуального характера;
  • невозможна полноценная эрекция после предшествующего проявления желания сексуального характера;
  • неспособность продолжить половой акт при наступлении эрекции;
  • отсутствие возможности совершать фрикционные движения;
  • отсутствие оргазма и сексуального удовлетворения.

Если вы заметили хотя бы один симптом надвигающейся импотенции, необходимо посетить соответствующего специалиста, поскольку только он сможет достоверно определить причины эректильных нарушений и подобрать адекватное лечение.

По статистике практически все случаи импотенции обусловлены психическим или смешанным психо-органическим происхождением, когда мужчина не способен совершить сексуальный контакт преимущественно из-за индивидуальных особенностей своей психики. Поэтому лечение эректильной дисфункции основывается на психологической помощи пациенту.

Выделяют психологическую (психогенную), органическую и смешанную импотенцию . Если раньше основной причиной возникновения её считали различные психологические проблемы, то сейчас это мнение изменилось.

Показано, что импотенция в 80% случаях имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний. Большинство мужчин склонно списывать неудачи в постели на стресс, проблемы на работе или в семье, усталость, отсутствие влечения.

На самом деле импотенция имеет чисто психологическую (психогенную) природу лишь в 10-20% случаев. Достаточно часто встречается смешанный тип ЭД. Несомненно верно то, что все разновидности данной патологии требуют пристального внимания и медицинской и психологической помощи.

ПОДРОБНОСТИ:   Поднятие потенции быстро народными средствами

Симптомы и признаки импотенции

Для органической импотенции характерно длительное развитие с постепенным проявлением симптоматики. Сначала появляются слабовыраженные признаки, не вызывающие опасений и отличающиеся нерегулярностью. К первым проявлениям начавшей развиваться эректильной дисфункции специалисты относят проявления вроде:

  • Отсутствия эрекции;
  • Ослабленной эрекции;
  • Затянувшегося семяизвержения;
  • Преждевременной эякуляции;
  • Когда в процессе полового контакта внезапно пропадает эрекция.

Эти явления следует рассматривать в качестве первых тревожных звоночков, предупреждающих о надвигающейся импотенции. Если же эректильная дисфункция уже начала свое развитие, то мужчина наблюдает следующую симптоматику:

  1. Становится редким явлением или пропадает вовсе традиционная эрекция по утрам и ночью. Если член совсем не поднимается, то это говорит об органической природе импотенции. Если же спонтанная эрекция есть, а попытки совершения полового контакта заканчиваются неудачей, то причины импотенции стоит искать в голове мужчины. Возможно, полноценному сексу мешают какие-то переживания или стрессово-депрессивные состояния.
  2. Если семяизвержение начало происходить преждевременно, оставляя обоих партнеров неудовлетворенными, то мужчина начинает винить себя в неполноценности и сексуальной несостоятельности. Если импотенция имеет органическое происхождение, то к нему добавляются еще и психологические факторы, которые только усугубляют ситуацию. В таком случае необходимо с самого начала подобных неудач обращаться к специалисту, чтобы не допустить психологической импотенции.
  3. Характерным симптомом начинающейся импотенции является вялость члена во время эрекции, которые наступают все реже и реже. Подобные признаки часто характеризуют наличие нейрогенных нарушений, гормонального дисбаланса или сосудистых проблем.

Любой и этих признаков или их комбинация указывает на серьезные проблемы в сексуальной сфере, поэтому пациенты с подобной симптоматикой нуждаются во врачебном осмотре и консультации.

Диагностика импотенции у врача-андролога

Статистика свидетельствует о том, что только 10% из 100 представителей сильной половины человечества озвучивают свои проблемы врачу. Низкая медицинская культура населения и деликатность темы зачастую неблагоприятно влияет на развитие болезни. Но следует помнить о том, что практически в 50% из 100 есть возможность восстановить эрекцию и продолжать жить полноценной жизнью. Самое важное озвучить проблему специалисту (андрологу) и правильно определить причины ее возникновения.

Профессиональная консультация сориентирует пациента на дальнейшее лечение. Это зависит от того, будут ли выявлены воспалительные процессы внутренних органов (мочевого пузыря или предстательной железы и т.д.).

Диагностирование болезни включает каверджект-тесты, мониторинг эрекций, консультацию и осмотр уролога, и последующее обследование у эндокринолога. При необходимости может быть проведено ультразвуковое исследование (доплерография) для определения показателей кровоснабжения полового члена (количественных и качественных).

Лечение импотенции

После обследования, диагностирования и подтверждения диагноза, врач назначает курс лечения и восстановления, который зависит от вида, классификации и течения болезни. Существует несколько основных методов лечения импотенции:

  • народные средства и широко известная «Виагра», а также препараты, содержащие силденафил. Не следует забывать о последствиях, которые могут возникнуть после такой самодеятельности – это всевозможные аллергии, раздражения, головная боль и возможные необратимые реакции;
  • психоанализ, включающий консультированию мужчины и его партнерши, зачастую достаточно обратиться к стимуляции физического характера чтобы избавиться от проблемы;
  • лечение медикаментозное (предусматривает применение различных лечебных вспомогательных веществ, увеличивающих или нормализующих потенцию и репродуктивную функцию);
  • механический метод (вакуумный) предусматривает стимуляцию полового члена механическим способом, рекомендуется в комплексе с другими видами лечения;
  • лечение инъекциями (введение вспомогательных веществ с помощью уколов, на фоне этого происходит расширение сосудов с последующей активной эрекцией);
  • хирургическое вмешательство, которое применяется при патологиях.

Последствия импотенции

Последствия могут разрушительно повлиять на жизнь мужчины. С биологической точки зрения, ослабление кровообращения в органах таза (малого) может привести к тому, что мышцы будут полностью атрофированы, а это, в свою очередь, приводит к редким половым актам или их полному отсутствию. Следствием таких застойных явлений в половых органах будет их воспаление и последующие осложнения в предстательной железе и яичках. Психологическая травма неизбежна, наблюдается постепенное снижение полового влечения и, как следствие – депрессия, агрессия, нервозность.

Основные осложнения импотенции — неполноценная сексуальная жизнь, что серьезно отражается на психическом и физическом состоянии мужчины. В связи с этим у мужчины проявляется рост агрессии и эмоциональная неустойчивость, замкнутость, депрессия, нарушения социального взаимодействия и бесплодие, которое развивается на фоне отсутствия половой жизни и нарушениях работы половой системы.

Профилактика импотенции

https://www.youtube.com/watch?v=buajZUTRTHo

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: