Как сдавать пролактин и тестостерон

Общее описание эстрогенов

Название гормона В каком органе вырабатывается? На какой орган и как воздействует? Какие эффекты обеспечивают?
Эстрогены Эстрогены – это обобщающий термин, которым называют все женские половые гормоны:
  • эстрон;
  • эстриол;
  • эстрадиол.

Они обладают примерно одинаковыми эффектами, но различающимися по силе. Например, эстрон действует слабее по сравнению с эстрадиолом.
Эстрогены вырабатываются фолликулами (пузырьками, в которых созревают яйцеклетки) яичников. Небольшое их количество синтезируется надпочечниками и мужскими яичками.Как сдавать пролактин и тестостерон

Эстрогены действуют на разные органы.
Влияние эстрогенов на половые органы женщины:

  • Стимуляция развития женских половых органов: матки, яичников, маточных труб.
  • Стимуляция развития вторичных женских половых признаков: рост волос на теле по женскому типу, развитие молочных желез и пр.
  • Рост слизистой оболочки матки во время первой фазы менструального цикла.
  • Созревание слизистой оболочки влагалища.
  • Повышение тонуса матки.
  • Повышение подвижности стенок маточных труб – это помогает сперматозоидам быстрее достигать яйцеклетки.

Влияние эстрогенов на другие органы:

  • Повышение интенсивности обмена веществ.
  • Предотвращение разрушения костей.
  • Предотвращение атеросклероза. Эстрогены способствуют повышению содержания в крови «хороших» жиров и снижению «плохих».
  • Задержка в организме натрия и воды.

Во время климакса выработка эстрогенов в организме женщины резко падает. В первую очередь это приводит к угасанию детородной функции, развитию остеопороза, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Прогестерон Прогестерон производится тремя органами:

  • надпочечниками;
  • желтым телом яичника – образованием, которое остается на месте вышедшей яйцеклетки;
  • плацентой – во время беременности.

Как сдавать пролактин и тестостеронКак сдавать пролактин и тестостерон

Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности.

Влияние на половые органы женщины:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению яйцеклетки. Предотвращение её отторжения.
  • Снижение возбудимости и тонуса матки.
  • Уменьшение выработки слизи в шейке матки.
  • Усиление образования грудного молока.

Влияние прогестерона на другие органы:

  • Нормализация водно-электролитного баланса.
  • Усиление образования желудочного сока.
  • Торможение выделения желчи.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо.Как сдавать пролактин и тестостерон
  • Стимулирует образование женских половых гормонов. В организме женщины сначала образуются мужские половые гормоны – андрогены, после чего происходит их превращение в эстрогены. ЛГ повышает выработку андрогенов.
  • Способствует созреванию яйцеклетки и её выходу из яичника.
  • Стимулирует образование прогестерона в желтом теле яичника.
Пролактин
  • Активирует выработку прогестерона в желтом теле яичника.
  • Стимулирует развитие молочных желез и выработку молока (после родов).
  • Способствует сжиганию жира и образованию энергии.
  • Снижает артериальное давление.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка.

Эстрогены – это объединенное название женских половых гормонов, которые также продуцируются и в мужском организме. Хотя эстрогены для мужчин очень важны, их норма и содержание в крови весьма незначительны.

Эти гормоны вырабатываются следующими эндокринными органами:

  • яичниками и надпочечниками у женщин;
  • яичками и надпочечниками у мужчин.

Эстрогены синтезируются из тестостерона – мужского полового гормона, расщепляясь посредством воздействия специального фермента, называемого ароматазой. Следует заметить, что значительная часть эстрогенов вырабатывается жировой тканью. Поэтому женщины, в организме которых жира содержится очень мало, часто не могут забеременеть по причине недостаточной выработки эстрогенов.

В крови у женщин присутствуют три вида эстрогенов:

  • эстриол – гормон, который в период беременности вырабатывается плацентой плода;
  • эстрон – гормон, вырабатывающийся в организме девочек вплоть до наступления периода полового созревания, а также в организме женщин в климактерический период;
  • эстрадиол – это гормон, который среди всех эстрогенов обладает наибольшей активностью.

Для женщин, мечтающих о рождении малыша, наиболее важным является именно эстрадиол, норма и концентрация которого изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Низкий эстрадиол делает невозможным зачатие, беременность и вынашивание малыша.

Функции эстрогенов

пролактин тестостерон прогестерон

Эстрогены жизненно важны для каждой девочки, девушки и женщины. Их основные функции заключаются в следующем:

  • с наступлением полового созревания у девочек под действием эстрогенов происходит формирование вторичных половых признаков, позволяющих идентифицировать их от мальчиков;
  • под действием эстрадиола у девушек изменяется тембр голоса;
  • эстрогены способствуют увеличению молочных желез;
  • формируют физиологические особенности фигуры (округлые формы и талию);
  • стимулируют процесс овуляции;
  • с наступлением нового менструального цикла эстрадиол способствует формированию фолликула;
  • подготавливают внутренний слой матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки;
  • стимулируют увеличение железистой ткани в молочных железах;
  • с наступлением беременности способствуют нормальному развитию плода.

Эстрогены оказывают влияние и на внешний вид женщин. При их достаточной выработке кожа становится гладкой и бархатистой, а волосы густеют и приобретают характерную мягкость. Если же концентрация гомонов снижается, у женщин возникают различные дерматологические проблемы.

Кроме этого эстрогены обеспечивают нормальное течение других процессов в организме, например, увеличение объема костной ткани или стимуляция образования клеток иммунной системы.

Причины нарушения баланса эстрогенов

Норма содержания эстрогенов, как уже говорилось выше, зависит от фазы менструального цикла. Баланс гормонов может нарушаться под влиянием следующих факторов:

  • при развитии гормонозависимых опухолей в яичниках или надпочечниках;
  • при ожирении;
  • при сбоях в работе щитовидной железы;
  • при заболеваниях печени;
  • при синдроме поликистозных яичников;
  • при различных заболеваниях, на формирование которых оказывают влияние генетические факторы;
  • при чрезмерных физических нагрузках.

Повышенная выработка эстрогенов вызывает следующие последствия:

  • отсутствие овуляции;
  • увеличение массы тела;
  • бесплодие.

В период беременности уровень эстрадиола в крови женщины резко увеличивается, так как в это время он дополнительно вырабатывается плацентой. Снижение его концентрации свидетельствует о плацентарной недостаточности, которая становится причиной преждевременных родов или внутриутробной гибели плода.

Нормы эстрогенов

Норма эстриола в период беременности соответствует следующим показателям:

  • с 6 по 7 неделю – 0,7-2,4 наномоль на литр;
  • с 8 по 9 – 0,8-3,5 наномоль на литр;
  • с 10 по 12 – 2,4-8,4 наномоль на литр;
  • с 13 по 14 – 5,8-15 наномоль на литр;
  • с 15 по 16 – 5,5-21 наномоль на литр;
  • с 17 по 18 – 6,7-25 наномоль на литр;
  • с 19 по 20 – 7,6-28 наномоль на литр;
  • с 21 по 22 – 12-41 наномоль на литр;
  • с 23 по 24 – 8,3-51 наномоль на литр;
  • с 25 по 26 – 20-60 наномоль на литр;
  • с 27 по 28 – 21-63,4 наномоль на литр;
  • с 29 по 30 – 20-68 наномоль на литр;
  • с 31 по 32 – 19,6-70 наномоль на литр;
  • с 33 по 34 – 23-81 наномоль на литр;
  • с 35 по 36 – 25-101 наномоль на литр;
  • с 37 по 38 – 30-112 наномоль на литр;
  • с 39 по 40 – 35-111 наномоль на литр.

Норма эстрона находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла и соответствует следующим показателям:

  • через 14 дней после окончания менструации – от 5 до 9 нг/л;
  • в последующие дни менструального цикла – от 3 до 25 нг/л;
  • в период беременности – от 1500 до 3000 нг/л.

Норма эстрадиола также изменяется в зависимости от фазы месячного цикла и срока беременности. Содержание данного гормона в крови должно соответствовать следующим показателям:

  • через 14 дней после окончания менструации – от 15 до 160 нг/л;
  • в овуляторной фазе – от 34 до 400 нг/л;
  • в последующие фазы – от 27 до 246 нг-л;
  • в первом триместре беременности – от 203 до 3980 нг/л;
  • во втором триместре беременности – от 1005 до 17890 нг/л;
  • в третьем триместре беременности – от 4353 до 17600 нг/л;
  • в климактерический период – от 5 до 30 нг/л.

Прогестерон по праву называют гормоном беременности, так как именно он создает в организме благоприятные условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. В дальнейшем этот гормон обеспечивает безопасное развитие эмбриона.

Прогестерон вырабатывается следующими органами:

  • надпочечниками;
  • желтым телом яичников, формирующимся с началом овуляторной фазы менструального цикла;
  • плацентой плода.

Функции прогестерона

Прогестерон выполняет следующие функции:

  • участвует в подготовке внутреннего слоя матки для принятия оплодотворенной яйцеклетки;
  • блокирует выработку эстрогенов и, как следствие, способствует прекращению менструаций в случае оплодотворения яйцеклетки;
  • оказывает стимулирующее действие на матку, увеличивая ее мышечный слой во время беременности;
  • расслабляет мускулатуру матки, не позволяя ей сокращаться в то время, когда развивается плодное яйцо;
  • угнетает иммунную систему, не позволяя отторгнуть эмбрион;
  • участвует в формировании молочных желез;
  • оказывает влияние на давление сосудов в крови;
  • влияет на обменные процессы в организме.

Причины нарушения баланса прогестерона

Прогестерон – это половой гормон, норма и концентрация которого изменяются в зависимости от фазы менструального цикла и срока беременности. При нарушении его выработки у женщины нарушается менструальный цикл, затрудняется зачатие, она становится раздражительной и эмоционально неустойчивой. Снижение уровня гормона во время беременности неминуемо приводит к ее самопроизвольному прерыванию.

В этом цикле организм не дал даже понадеяться!

Регуляция менструального цикла у женщины –сложный процесс, в котором принимают участие нервная и эндокринная системы.

Менструальный цикл регулируется на пяти уровнях:

  • Как сдавать пролактин и тестостеронКора головного мозга. В ней имеются нервные центры, — об их точном расположении науке до сих пор неизвестно, — которые регулируют работу половой системы. Головной мозг принимает посредством органов чувств сигналы из окружающей среды и передает их на другие структуры, тем самым оказывая влияние на менструальный цикл. Например, частые сильные стрессы способны приводить к расстройствам в половой сфере у женщин.
     
  • Как сдавать пролактин и тестостеронГипоталамус – скопление нервных ядер, расположенное в промежуточном мозге (часть ствола головного мозга, находящегося под корой). Он вырабатывает особые гормоны, одни из которых (либерины) стимулируют работу гипофиза (см. ниже), а другие (статины) – подавляют. В свою очередь, работа гипоталамуса зависит от концентрации в крови половых гормонов.
     
  • Как сдавать пролактин и тестостеронГипофиз – придаток мозга, представляющий собой железу внутренней секреции. Он выделяет три гормона, которые регулируют работу половых желез: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующийгормон (ЛГ), пролактин.
     
  • Как сдавать пролактин и тестостеронЯичники.Одновременно являются органами, в которых развиваются яйцеклетки, и железами внутренней секреции. Вырабатывают женские половые гормоны, — эстрогены. После созревания и выхода яйцеклетки (в середине менструального цикла, примерно через 2 недели после месячных) яичник начинает вырабатывать гормон прогестерон.
     
  • Органы, в которых происходят изменения под влиянием половых гормонов. К ним относятся сами яичники, матка, влагалище.

Какие изменения происходят в матке под действием женских половых гормонов?

Подготовка внутреннего слоя матки

Изменения, которые происходят в матке во время менструального цикла, называются

Он состоит из 4-х фаз:

  • Первая фаза начинается после того, как заканчиваются месячные. Под влиянием эстрогенов происходит восстановление слизистой оболочки матки.
  • Во время второй фазы слизистая оболочка матки продолжает расти, её толщина увеличивается. Это по-прежнему обусловлено эффектами эстрогенов. Вторая фаза заканчивается на 14-й день после прекращения месячных.
  • Во время третьей фазы матка готовится к тому, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Её слизистая оболочка набухает, в ней появляется много закрученных в виде спирали артерий. Это происходит под влиянием гормона прогестерона. Он начинает вырабатываться сразу после того, как яйцеклетка покидает яичник.
  • Затем наступает четвертая фаза. Содержание эстрогенов и прогестерона в организме резко падает. На этом фоне слизистая оболочка матки начинает отторгаться, возникает кровотечение. У женщины приходят месячные, которые продолжаются 3-4 дня.

В организме женщины репродуктивного возраста циклические изменения происходят ежемесячно. Называется этот процесс менструальным циклом. На протяжении всего цикла одна фаза сменяет другую.

Всего их три, и каждая характеризуется своим уровнем гормонов:

  1. Фолликулярная фаза характеризуется активным ростом фолликулов, созреванием яйцеклетки и началом кровянистых выделений. Средняя продолжительность фазы — 14 дней, но может варьировать от 7 до 22. Во время фолликулярной фазы уровень ФСГ повышается: это основное условие для благоприятного роста фолликулов. Вместе с ФСГ повышается концентрация эстрогенов. Они отвечают за подготовку эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки: слой стает белее толстый и рыхлый.
  2. Самая короткая фаза — овуляторная. Ее продолжительность не превышает 5 дней. Характеризуется она резким выбросом лютеинизирующего гормона. Помимо ЛГ и ФСГ начинает активно синтезироваться эстрадиол. В завершении доминантный фолликул разрывается и выпускает яйцеклетку. Это называется овуляцией.
  3. Третья и завершающая фаза — лютеиновая, характеризуется образованием желтого тела. Оно генерирует прогестерон, который в свою очередь подготавливай эндометрий (внутренний слой, выстилающий матку) к имплантации эмбриона. Уровень эстрогена и ФСГ в этот период снижается. Если же оплодотворение не наступило, эндометрий и желтое тело отторгается. Проявляется это характерными кровянистыми менструальными выделениями.

Исследования гормонального фона является обязательным при подготовке к зачатию, во время вынашивания, при определении причины бесплодия и его лечении. Исследование довольно информативно и позволяет точно определить готовность репродуктивной системы к зачатию или ее состояние.

О нормах гормонов

Женьшень

Как уже упоминалось, уровень гормонов в крови женщины нестабилен и меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

Норма ФСГ в зависимости от фазы, мЕД/мл

  • От 1.3 до 9.9 и более для фолликулярной
  • От 6.16 до 17.2 и более для овуляторной
  • От 1.1 до 9.2 и более для лютеиновой

Норма ЛГ в зависимости от фазы, мЕД/мл

  • От 1.67 до 15.0 и более для фолликулярной
  • От 21.8 до 56.5 и более для овуляторной
  • От 0.60 до 16.2 и более для лютеиновой

Норма E2 (эстрадиол) в зависимости от фазы, пмоль/л

  • От 67 до 1270 и более для фолликулярной
  • От 130 до 1650 и более для овуляторной
  • От 90 до 860 и более для лютеиновой

Норма прогестерона в зависимости от фазы, нмоль/л

  • От 0.3 до 2.1 и более для фолликулярной
  • От 0.6 до 9.3 и более для овуляторной
  • От 7.1 до 56.5 и более для лютеиновой

Уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона, норма которых не соответствует указанным выше, свидетельствует о гипо- или гиперфункции желез внутренней секреции.

По результатам анализов, сделанных в лаборатории, врачи диагностируют патологии и отклонения, отслеживают динамику лечения.

На протяжении всей жизни неизменной остается норма ТТГ. Концентрация вещества колеблется в пределах 0.4 — 4.0 мкМЕ/мл и не зависит от фазы цикла. Уровень изменяется только с возрастом.

Девочки, помогите! На какой день цикла сдавать кровь на гормоны? Дело в том что записалась на 4 день цикла, но они на три дня раньше пошли. видимо результат Дюфастона. Если на 7-й день сдам кровь ничего?Вот виды гормонов: Пролактин, ЛГ, ФСГ, ТЕСТОСТЕРОН И ЭСТРАДИОЛ.

Всем привет! Монстры пришли на неделю раньше : А я только вчера купила тестики. на всякий случай:)) 17-ОН прогестерон у меня остался прежним. Завышен. Зато ДГА-S вошел в норму. Уже хорошо. В воскресенье пойду сдам тестостерон и запишусь к врачу. И мужу надо будет сг сдавать, пролактин в норму пришел, надо смотреть что там у нас. Всем хорошего дня!)

Девочки, была на приёме у геника на 10 дц, назначила сдать анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, 17ОН прогестерон, ДГЭА, АМГ, эстрадиол). Первый список на 2 д.ц, второй на 20 дц. Забыла спросить врача, сдавать обязательно в один цикл или можно в разные?

Девочки, привет 🙂 просмотрите пжт. Тестостерон свободный и АМГ пока не готовы.

Всем доброго дня))) вступаю я в новый цикл, грусть в сторону, хочу проверить гормоны первой фазы) но без фанатизма, самые основные. Подскажите какие и на какой день цикла, овуля у меня обычно поздняя, вторая фаза 12 дней. И у нас в городе Курьер по вторникам и пятницам возит анализы, лучше ведь во вт?

Норма пролактина для детей

У новорожденных малышей уровень пролактина довольно высок – до мЕд/л. В это время в детской крови еще содержится много материнского гормона, что может спровоцировать «молоко ведьм» – выделение жидкости из сосков у малышей. К концу первого месяца жизни этот показатель падает до 628 мЕд/л у девочек и 607 у мальчиков.

После первого года жизни нормальные цифры для маленьких девочек и мальчиков –мЕд/л имЕд/л соответственно. Обычный показатель до 10 лет –мЕд/л, потом пролактиновый уровень начинает подниматься.

Это интересно) Три главных гормона в жизни женщины: эстроген, прогестерон и тестостерон

Эстрон

Эстрон – один из трех женских половых гормонов. Он оказывает более слабое действие по сравнению с эстрадиолом, но вырабатывается в организме в большем количестве.

  Норма, нг%
В первую половину цикла (около 2-х недель с момента окончания месячных). 5-9
Во вторую половину менструального цикла (до начала следующих месячных). 3-25
Во время беременности. 1500-3000
У мужчин. 3-6

*Здесь и далее: приведены средние показатели. Они могут различаться, в зависимости от лаборатории. Также в разных лабораториях могут различаться единицы измерения.

Когда необходимо проведение анализа крови на эстрон?

  • нарушение месячных: полное отсутствие, уменьшение интенсивности, нарушения цикла, болезненность;
  • бесплодие: если женщина не использует никакие средства контрацепции, регулярно живет половой жизнью не менее 6 месяцев, но при этом не можете забеременеть;
  • задержка полового созревания: у девочки не увеличиваются молочные железы, не развиваются вторичные половые признаки, не приходят в положенном возрасте первые месячные;
  • плановое обследование при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
  • у мужчин:возникновение женских черт строения тела (например, роста молочных желез).

Как происходит подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

На анализ нужно приходить натощак (не принимать пищу 8-14 часов – разрешается только пить). Кровь берут из вены. В современных клиниках используют специальные одноразовые вакуумные пробирки.

При каких состояниях выявляется повышение и снижение уровня гормона?

Повышение Снижение
Опухоли яичников, которые продуцируют гормон. Менопауза.
Поликистоз яичников. Остеопороз – разрушение костной ткани. Эстрон препятствует рассасыванию костей.
Избыточная масса тела, ожирение. При этом снижается обмен веществ, эстрон не перерабатывается и не выводится своевременно из организма. Снижение функции яичников.
Нарушение функции щитовидной железы. Нарушения менструального цикла.
Повышение вязкости крови и образование тромбов. Задержка полового развития.
Повышенный риск злокачественных опухолей шейки матки и груди. Бесплодие.

Эстрадиол

Эстрадиол – самый мощный женский половой гормон, но он вырабатывается в меньшем количестве по сравнению с эстроном.

  Норма, нг/л
В первую половину цикла (около 2-х недель с момента окончания месячных). 15-160
Середина менструального цикла (во время выхода яйцеклетки из яичника). 34-400
Во вторую половину менструального цикла (до начала следующих месячных). 27-246
Во время беременности:
  • I триместр;
  • II триместр;
  • III триместр.
  • 203-3980
  • 1005-17890
  • 4353-17600
Климакс 5-30
У мужчин 5-53
  • задержка полового созревания у девочек, отсутствие первых месячных в положенном возрасте;
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • уменьшение размеров матки и яичников, слабая выраженность вторичных женских половых признаков;
  • опухоли яичников, которые продуцируют половые гормоны;
  • остеопороз;
  • у мужчин: появление женских признаков строения тела.

Анализ необходимо сдавать натощак. Последний прием пищи – не позднее 8 часов после сдачи крови. За день до исследования нужно исключить стрессы, тяжелые физические нагрузки, алкоголь, жирную, жареную и острую пищу. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя проходить УЗИ, рентгенографию.

В зависимости от цели проведения анализа, кровь рекомендуется сдавать на 3-5 или 9-21 дни менструального цикла.Кровь для анализа на эстрадиол берут из вены.

Повышение Снижение
Опухоли яичников, продуцирующие гормоны. Снижение функции яичников (первичное или при других заболеваниях).
Маточные кровотечения во время менопаузы. Синдром Шерешевского-Тернера – генетическое заболевание, характеризующееся бесплодием и недоразвитием половых желез.
Преждевременное половое развитие у девочек. Голодание, вегетарианская или сыроедческая диета.
Повышение функции щитовидной железы. Истощение.
Цирроз печени.  
Гинекомастия – рост молочных желез у мужчины.  

Эстриол

– один из самых важных женских половых гормонов во время беременности. Он вырабатывается яичниками, плацентой, печенью плода. Это самый слабый из эстрогенов, и его эффекты сильно зависят от концентрации в крови.

Постоянно в организме женщины присутствует лишь небольшое количество эстриола. Во время беременности оно сильно увеличивается.

Срок беременности, недель Нормы эстриола, нмоль/л
6-7 0,6-2,5
8-9 0,8-3,5
10-12 2,3-8,5
13-14 5,7-15,0
15-16 5,4-21,0
17-18 6,6-25,0
19-20 7,5-28,0
21-22 12,0-41,0
23-24 8,2-51,0
25-26 20,0-60,0
27-28 21,0-63,5
29-30 20,0-68,0
31-32 19,5-70,0
33-34 23,0-81,0
35-36 25,0-101,0
37-38 30,0-112,0
39-40 35,0-111,0
  1. Обследование во время планирования беременности, если:
    • будущей матери более 35 лет, и/или отцу – 45 лет;
    • у мужчины или женщины есть родственники с хромосомными заболеваниями;
    • у пары уже рождались дети с пороками развития;
    • мужчина или женщина подвергались действию радиоактивного излучения, получали терапию цитостатиками, лучевую терапию;
    • во время предыдущих беременностей у женщины было невынашивание.

  2. Показания к анализу во время беременности:
    • угроза прерывания беременности;
    • обнаружение патологических изменений во время ультразвукового исследования: гипотрофия (небольшие, не соответствующие сроку беременности размеры) плода, участки обызвествления в плаценте и др.;
    • плановое исследование на 12-15 неделях беременности для оценки состояния плаценты и плода;
    • переношенная беременность;
    • синдром Дауна у плода;
    • внутриутробная инфекция;
    • уменьшение в размерах и снижение функции надпочечников плода;
    • фетоплацентарная недостаточность – патологическое состояние, при котором нарушается функция плаценты.

Как осуществляется подготовка к анализу? Как берут материал на анализ?

Перед проведением анализа на эстриол специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак – за 4 часа до него нельзя принимать пищу.

Для определения уровня эстриола у женщины берут кровь из вены.

Повышение Снижение
Двойня, многоплодная беременность. Угроза прерывания беременности.
Большие размеры плода. Риск преждевременных родов.
Различные заболевания печени, при которых снижается её способность синтезировать белки. Фето-плацентарная недостаточность.
  Переношенная беременность.
  Анэнцефалия – отсутствие мозгового черепа и головного мозга у плода.
  Недоразвитие, снижение функции надпочечников у плода.
  Синдром Дауна у плода.
  Прием женщиной во время беременности некоторых лекарственных средств: препаратов гормонов коры надпочечников, антибиотиков.
  Внутриутробная инфекция.

Прогестерон

Прогестерон – женский половой гормон, который вырабатывается желтым телом – образованием, остающимся на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Кроме того, синтез прогестерона осуществляется в надпочечниках и плаценте (во время беременности).

Выработка прогестерона начинается примерно на 14-й день менструального цикла. За несколько дней она достигает максимума, а затем, к следующей менструации, снова снижается.

Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Он обеспечивает нормальное течение беременности.

  Нормы прогестерона, нмоль/л
девочки до 9 лет менее 1,1
девочки к 18 годам 0,3-30,4
взрослые женщины:
  1. в первую половину менструального цикла;
  2. во время овуляции – созревания яйцеклетки и её выхода из яичника;
  3. во вторую половину менструального цикла.
  1. 0,3-2,2;
  2. 0,5-9,4;
  3. 7,0-56,6.
климакс менее 0,6
беременность:
  1. I триместр;
  2. II триместр;
  3. III триместр.
  1. 8,9-468,4;
  2. 71,5-303,1;
  3. 88,7-771,5.
мужчины 0,3-2,2
  • Отсутствие месячных и другие нарушения менструального цикла.
  • Бесплодие.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения – кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом.
  • Оценка состояния плаценты – для этого анализ на прогестерон проводят во второй половине беременности.
  • Перенашивание беременности, выявление причины.

Обычно анализ на прогестерон проводят на 22-23 день менструального цикла. Но иногда лечащий врач может назначить его в другие дни.

Подготовка к анализу:

  • Сдавать кровь на прогестерон желательно утром, с 8.00 до 11.00.
  • Анализ сдается натощак – за 8-14 часов до него нельзя есть. Воду пить можно.
  • Если не удается сдать анализ утром, то можно позавтракать, а через 6 часов сдать кровь. В течение этого времени есть нельзя.
  • Накануне нельзя употреблять жирную пищу.

Для проведения анализа берут кровь из вены.

Повышение Снижение
Дисфункциональные маточные кровотечения, удлинение второй половины менструального цикла. Хронические воспалительные заболевания матки, яичников, маточных труб.
Некоторые виды аменореи (отсутствие месячных). Персистенция фолликула. Это состояние, при котором созревший пузырек с яйцеклеткой в яичнике не разрывается. Яйцеклетка не выходит из яичника. Фолликул остается на своем месте, не превращается в желтое тело и продолжает вырабатывать эстрогены, а выработка прогестерона тормозится.
Фето-плацентарная недостаточность во время беременности. Маточные кровотечения – могут возникать из-за недостаточной выработки прогестерона во второй половине менструального цикла.
Медленное созревание плаценты во время беременности. Угроза прерывания беременности в результате нарушения работы эндокринной системы.
Нарушение функции почекпочечная недостаточность. При этом нарушается образование мочи, прогестерон перестает выводиться с мочой. Нарушения функции плаценты во время беременности.
Прием некоторых лекарственных препаратов:
  • вальпроевая кислота;
  • тамоксифен;
  • кортикотропин;
  • кломифен;
  • мифепристон;
  • кетоконазол;
  • препараты прогестерона.
Перенашивание беременности.
  Задержка внутриутробного развития плода.
  Прием некоторых лекарственных препаратов:
  • карбамазепин;
  • ампициллин;
  • даназол;
  • ципротерон;
  • эстриол;
  • эпостан;
  • леупромид;
  • гозерелин;
  • фенитоин;
  • пероральные контрацептивы;
  • правастатин.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Как определить дисбаланс гормонов

Нарушение гормонального фона всегда отражается на состоянии женщины. Если нарушается соотношение эстрадиола и прогестерона, возникает следующее:

  • женщина становится раздражительной и агрессивной;
  • она ощущает беспричинную усталость;
  • она не может нормально спать;
  • появляются боли в нижней части живота;
  • менструации сопровождаются сильными болями;
  • возникают маточные кровотечения до и после менструаций;
  • беременность не наступает совсем, либо заканчивается на ранних сроках самопроизвольно.

При прогестероновой недостаточности у женщин повышается риск развития мастопатии и других новообразований в молочных железах, а также происходит нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Как подготовиться к сдаче анализа

Прогестерон

У женщин У мужчин
  • усиливает синтез эстрогенов в фолликулах яичников;
  • регулирует синтез «гормона беременности» — прогестерона;
  • способствует формированию желтого тела после того, как яйцеклетка покидает яичник.

В первой половине менструального цикла количество лютеинизирующего гормона в организме женщины повышается и, когда оно достигает критического значения, происходит овуляция – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.

  • способствует более легкому прохождению тестостерона через стенки семенных канатиков;
  • повышает содержание тестостерона в крови;
  • ускоряет созревание сперматозоидов.

Тестостерон подавляет выработку лютеинизирующего гормона, поэтому до 65 лет уровень последнего в организме человека относительно невысок.

Возраст/пол Нормы содержания ЛГ, мЕд/мл
Женщины  
младше 1 года менее 3,29
1-5 лет менее 0,27
5-10 лет менее 0,46
старше 10-14 лет (с приходим первых месячных)

  1.      I половина менструального цикла;
  2.      овуляция (созревание фолликула и выход яйцеклетки);
  3.      II половина менструального цикла.
  1.      1,68-15
  2.      21,9-56,6
  3.      0,61-16,3
 
климакс
 
14,2-52,3
Мужчины  
младше 1 года менее 6,34
1-5 лет менее 0,92
5-10 лет менее 1,03
10-14 лет менее 5,36
14-20 лет 0,78-4,93
старше 20 лет 1,14-8,75
  • Ановуляция – патологическое состояние, при котором в середине месячного цикла не происходит овуляции – выхода яйцеклетки из яичника.
  • Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле у женщины по мужскому типу.
  • Снижение либидо (полового влечения). Снижение потенции у мужчин.
  • Увеличение интервала между месячными до 40 дней и более, либо их отсутствие.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Бесплодие – невозможность зачать ребенка в течение 6 месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь без использования средств контрацепции.
  • Преждевременное половое развитие или его задержка.
  • Самопроизвольное прерывание беременности (невынашивание).
  • Недоразвитие у женщины наружных и внутренних половых органов.
  • Отставание в росте.
  • Эндометриоз.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Контроль эффективности лечения гормональными препаратами.

Анализ крови на лютеинизирующий гормон обычно берут на 6-7 день после последних месячных.

  • За 3 дня – исключить интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки.
  • Накануне – избегать жирной пищи, придерживаться легкой диеты.
  • За 8-14 часов – ничего не есть. Обычно анализ сдают натощак в 8.00-10.00.
  • За 3 часа до анализа – не курить.
Повышение Снижение
Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза, клетки которой синтезируют большое количество лютеинизирующего гормона. Аменорея (отсутствие месячных) в результате снижения функции гипофиза.
Синдром истощенных яичников. Яичники перестают вырабатывать половые гормоны, при этом, пытаясь их активировать, гипофиз начинает вырабатывать больше лютеинизирующего гормона. Гонадотропный гипогонадизм– уменьшение в размерах матки, маточных труб и яичников, связанное с недостаточной выработкой гормонов гипофиза.
Эндометриоз. Синдром Шихана – инфаркт гипофиза после родов. Во время беременности размеры гипофиза женщины увеличиваются, но крови к нему поступает столько же, сколько и прежде. При развитии кровотечения во время родов и падении артериального давления происходит повреждение железы, снижение её функции.
Синдром поликистозных яичников. Гипофизарный нанизм – карликовость, связанная с нарушением функции гипофиза в детстве.
Тестикулярная феминизация – заболевание у мужчин, при котором организм утрачивает чувствительность к мужским половым гормонам. При этом исчезает тормозящее действие тестостерона на гипофиз. Синдром поликистозных яичников.
Интенсивные физические нагрузки, спортивные тренировки. Болезнь Симмондса – заболевание, при котором снижается функция гипофиза.
Истощение, голодание, вегетарианская и сыроедческая диета. Курение.
Атрофия яичек у мужчин. Может происходить после некоторых перенесенных заболеваний, например, свинки. Избыточная масса тела, ожирение.
Выраженное нарушение функции почек. При этом ЛГ перестает выводиться с мочой. Частые сильные стрессы.
Прием некоторых лекарственных препаратов:
  • тролеандомицин;
  • бомбезин;
  • тамоксифен;
  • спиронолактон;
  • нилутамид;
  • бромокриптин;
  • кетоконазол;
  • финастерид;
  • фенитоин;
  • гозерелин;
  • окскарбазепин;
  • налоксон.
Прием некоторых лекарственных препаратов:
  • вальпроевая кислота;
  • анаболические стероиды;
  • тиоридазин;
  • карбамазепин;
  • торимефен;
  • ципротерон;
  • даназол;
  • тамоксифен;
  • диэтилстильбестрол;
  • станозолол;
  • дигоксин;
  • прогестерон;
  • допамин;
  • правастатин;
  • гозерелин;
  • тимозид;
  • мегестрол;
  • фенитоин;
  • метандростенолон;
  • фенотиазид;
  • норэтиндрон;
  • октреотид;
  • пероральные контрацептивы.

Пролактин

Пролактин – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку прогестерона, способствует увеличению молочных желез и образованию в них молока.

Ночью содержание пролактина в крови максимально. Утром его уровень резко снижается, остается низким до позднего утра, а затем начинает постепенно повышаться.

Во время беременности выработка пролактина максимально нарастает к 20-25 неделям, после чего начинает снижаться.

Пол/возраст Нормы пролактина, мЕд/мл
Женщины:  
до 1 месяца жизни 6,3-1995**
1-12 месяцев менее 628
старше 1 года 109-557
Мужчины:  
до 1 месяца жизни 78-1705**
1-12 месяцев менее 607
старше 1 года 73-407

Когда необходимо проведение анализа крови на пролактин?

  • Боли в молочных железах, возникающие с определенной периодичностью.
  • Галакторея – самопроизвольное выделение молока вне связи с грудным вскармливанием.
  • Увеличение промежутка между месячными до 40 дней и более, либо их полное отсутствие.
  • Мастопатия.
  • Бесплодие.
  • Хроническое воспаление в матке, яичниках, маточных трубах.
  • Половой инфантилизм – недоразвитие наружных и внутренних половых органов.
  • Переношенная беременность.
  • Контроль функции плаценты.
  • Гирсутизм – избыточное оволосение, рост волос на теле по мужскому типу.
  • Болезненно протекающий климакс.
  • Ожирение.
  • Нарушение образования грудного молока во время грудного вскармливания.
  • Остеопороз.
  • Необходимость подбора эффективного лечения при низком уровне пролактина в крови.
  • Снижение либидо, потенции.
  • Гинекомастия – рост молочных желез, как у женщины.
  • За сутки – исключить перегревание (посещение сауны), половые сношения.
  • За 8-14 часов – ничего не есть (можно лишь пить воду). Анализ сдают натощак, желательно это делать утром, между 8.00 и 11.00.
  • За час – не курить.
  • За 10-15 минут – расслабиться и постараться успокоиться. Стресс может повлиять на результат анализа.

Для определения уровня пролактина берут кровь из вены.

Повышение Снижение
Заболевания гипоталамуса:
  • опухоли;
  • саркоидоз головного мозга;
  • туберкулез головного мозга;
  • повреждение ножки гипофиза, при помощи которой осуществляется связь между гипофизом и головным мозгом, гипоталамусом.
Синдром Шихана – гибель гипофиза после родов в результате нарушения притока к нему крови (при кровотечениях, падении артериального давления).
Заболевания гипофиза (опухоли и кисты). Длительное и частое облучение рентгеновскими волнами. Лучевая терапия при злокачественных опухолях.
Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы. Пытаясь активировать её, гипофиз начинает выделять больше гормонов. Прием некоторых лекарственных препаратов:
  • бомбезин;
  • противосудорожные средства;
  • секретин;
  • дексаметазон;
  • рифампицин;
  • допамин;
  • нифедипин;
  • апоморфин;
  • морфин;
  • метоклопрамид.
Хроническое тяжелое нарушение функции почек – при этом снижается выведение гормона с мочой.
Синдром поликистозных яичников.
Врожденное нарушение функции коры надпочечников.
Цирроз печени.
Опухоли яичников, которые вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены.
Нервная анорексия.
Опоясывающий лишай.
Снижение уровня сахара крови в результате чрезмерной выработки инсулина.
Прием некоторых лекарственных препаратов:
  • перидол;
  • циметидин;
  • фуросемид;
  • ранитидин;
  • даназол;
  • карбидопа;
  • метоклопрамид;
  • препараты эстрогенов;
  • лабеталол.

Макропролактин

– это пролактин, который связан с антителами. Эта форма гормона более активна по сравнению со свободной, но она медленнее выводится из организма и способна накапливаться в больших количествах.

Когда необходимо проводить анализ на пролактин?

Исследование проводится в том случае, когда выявлено повышенное содержание в крови пролактина, обычно более 700 мЕд/л.

Как трактуют результат анализа крови на макропролактин?

Результат Пояснение
Повышенное содержание макропролактина в крови отсутствует. После реакции связывания в крови остается менее 40% пролактина от исходного уровня.
Повышенное содержание макропролактина в крови сомнительно. После реакции связывания в крови остается 40-60% пролактина от исходного уровня.
Выявлено повышенное содержание макропролактина в крови. После реакции связывания в крови остается более 60% пролактина от исходного уровня.

Определение уровня макропролактина проводится в дополнение к анализу крови на пролактин для уточнения результата и исключения ошибок.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за созревание фолликулов с яйцеклетками у женщин и сперматозоидов у мужчин.

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – это важный компонент репродуктивной системы, который запускает процесс созревания фолликула и развития яйцеклетки, а также вызывает синтез эстрогенов и рост эндометрия. У мужчин ФСГ отвечает за формирование семенных канальцев, развитие половых признаков, сперматогенез и секретирование тестостерона. Концентрация ФСГ и эстрадиола (тестостерона) регулируется по принципу отрицательной обратной связи, чем выше уровень одного, тем ниже уровень другого. Анализ на ФСГ сдается на 3-8 или 19-21 день цикла. Нормы находятся в широких пределах и зависят от фазы цикла, стоит отметить, что гормон в кровь выбрасывается в импульсном режиме, что влияет на поученные результаты;
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – это элемент репродуктивной системы, который влияет на овуляцию, синтез эстрогенов и поддерживает активность желтого тела. ЛГ и ФСГ работают совместно, достигнув своего максимума, они провоцируют выход яйцеклетки из созревшего фолликула – овуляцию. Норма ФСГ и ЛГ зависит от фазы цикла: в первой преобладает ФСГ, во второй ЛГ. Соотношение ФСГ и ЛГ – важный диагностический признак, нередко отклонение от нормы, но сохранение адекватного соотношения ЛГ и ФСГ является признаком индивидуальной нормы и наоборот, нормальный уровень ФСГ и ЛГ, но нарушение соотношения является признаком патологии. Анализ на ЛГ также сдается на 3-8 и 19-21 дни цикла;
  • Пролактин – этот гормон оказывает влияние на желтое тело, водно-солевой обмен, стимулирует появление молока, а также подавляет формирование фолликула. Уровень пролактина воздействует на концентрацию ФСГ, уменьшая вероятность овуляции и наступления беременности. Количество гормона увеличивается во время сна и снижается после пробуждения, анализ на пролактин сдается в 1 и 2 фазу менструального цикла;
  • Эстрогены – группа женских половых гормонов, которые обеспечивают функционирование репродуктивной системы, поведение и вторичные половые признаки. Наиболее активен эстрадиол, но во время беременности большее значение имеет эстриол. ФСГ и ЛГ влияют на концентрацию эстрогенов в крови. Уровень эстрадиола, ФСГ и ЛГ максимален во время овуляции. Анализ на эстрогены сдается на протяжении всего менструального цикла;
  • Прогестерон – это гормон, вырабатывающийся желтым телом и создающий оптимальные условия для развития эмбриона. Анализ сдают на 19-21 день цикла, отклонения могут свидетельствовать о проблемах с вынашиванием и о бесплодии. Также гормон тормозит синтез ФСГ, ЛГ и созревание фолликулов;
  • Андрогены – группа мужских половых гормонов, наибольшую активность проявляют тестостерон и ДЭГА-сульфат. Высокая концентрация тестостерона подавляет синтез ФСГ и ЛГ, вызывая выкидыши, бесплодие, ановуляцию. Анализ сдается на протяжении всего менструального цикла.

Показания

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Обследование перед назначением гормональных контрацептивов
  • Избыточный вес у женщин

Лактотропин очень чувствителен к колебаниям биологических ритмов, поэтому сдавать его нужно в определенное время. Специалисты определили идеальные сроки для сдачи пролактина – утром, натощак, между 8 и 10 часами утра. При этом человек должен встать с кровати не раньше, чем за 3 часа до анализа!

Женщинам врачи также советуют идти на процедуру в начале месячного цикла – пролактин сдают на день 5-8-й (считается от начала месячных). Но нередко пролактиновый анализ требуется 3 раза на протяжении цикла, поэтому сегодня многие специалисты разрешают приходить на забор крови в любую фазу цикла.

Для женщин определить уровень лактотропина в крови нужно при следующих расстройствах:

  • если месячных не было больше полугода, а беременность не наступила;
  • маточные кровотечения (или нерегулярный цикл);
  • комплексная диагностика бесплодия;
  • увеличение молочных желез и выделения из сосков (при отсутствии беременности);
  • диагностированная мастопатия;
  • сильные головные боли долгое время (если не спасают препараты);
  • когда падает зрение по неустановленным причинам;
  • проблемы с лактацией;
  • остеопороз;
  • тяжелый климакс и др.

У мужчин сдача пролактина необходима, если:

  • болит голова по непонятным причинам и падает зрение;
  • снижено либидо и (или) есть проблемы с потенцией;
  • гинекомастия (увеличение грудных желез);
  • галакторея (выделение молочноподобной жидкости из сосков).
ПОДРОБНОСТИ:   Свободный тестостерон на какой день цикла сдавать
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: