Психология и психотерапия — Терапия психосоматических расстройств. Клинические эффекты Эглонила (сульпирида) — медицинская энциклопедия

Как взаимодействует нейролептик с другими медикаментами?

Препарат не следует принимать совместно со следующими лекарствами:

  1. Типичные нейролептики, антиаритмические средства и некоторые антибиотики. Их одновременный прием с сульпиридом может вызвать тяжелую тахикардию.
  2. Препараты от болезни Паркинсона. Их действие на организм прямо противоположно влиянию «Эглонила».
  3. Блокаторы кальциевых каналов и лекарства, снижающие уровень калия. Такой прием может вызвать желудочковую аритмию.

Если пациент принимает подобные препараты, то необходимо сообщить об этом врачу. Инструкция по применению «Эглонила» рекомендует соблюдать осторожность при совместном приеме нейролептика с лекарствами от давления, так как он усиливает гипотензивное действие.

https://www.youtube.com/watch?v=a1ugwVvdFkY

Сульпирид часто назначают в составе комплексной терапии психических заболеваний вместе с антидепрессантами и седативными средствами. Однако здесь тоже нужна осторожность, такая комбинация лекарств может угнетать дыхание.

Как действует лекарство?

Чтобы понять действие препарата, необходимо разобраться в биохимии центральной нервной системы. В организме человека образуется вещество – дофамин. Его называют «гормоном удовольствия», так как он отвечает за эмоциональный фон и поднимает настроение. Однако избыток этого вещества наносит вред и может привести к нарушениям работы мозга. Сульпирид блокирует дофаминовые рецепторы и тем самым уменьшает проявления психозов.

Однако это вещество действует избирательно. Сульпирид блокирует рецепторы только в лимбической системе головного мозга. Скопление дофамина в этом отделе и приводит к возникновению бреда, галлюцинаций, а также других проявлений шизофрении и прочих психических болезней. Сульпирид не вызывает чувства подавленности и заторможенности. Напротив, он устраняет апатию, увеличивает активность человека и работает как легкий стимулятор.

Является ли «Эглонил» антидепрессантом? Строго говоря, это средство относится к нейролептикам. Но оно хорошо помогает при депрессии с проявлениями апатии. Его влияние на организм зависит от количества препарата. В больших дозировках он действует как антипсихотик, а в малых – влияет на симптомы депрессии. Такие лекарства называют атипичными нейролептиками.

Сульпирид также устраняет возбуждение в отделах гипоталамуса. Это способствует улучшению кровообращения и образованию слизи в органах ЖКТ. Такое действие позволяет использовать лекарство при язве желудка психосоматического происхождения и синдроме раздраженного кишечника. Сульпирид успокаивает и рвотный центр в мозге, поэтому лекарство применяют при тошноте.

В небольших дозах сульпирид устраняет головокружение при вегетососудистой дистонии за счет успокаивающего воздействия на центральную нервную систему.

Это лекарство влияет на гормональный фон у женщин и мужчин, стимулируя секрецию пролактина. Это можно отнести к минусам препарата. Таким свойством обладают многие атипичные нейролептики. Однако эндокринные нарушения при приеме этого медикамента носят временный характер и проходят при снижении дозы или отмене лекарства.

Препарат можно принимать далеко не всем больным. Инструкция по применению «Эглонила» сообщает о следующих противопоказаниях:

  1. Опухоли гипофиза и молочных желез. Лекарство увеличивает выработку пролактина. Оно противопоказано при новообразованиях, если их рост зависит от уровня этого гормона. Также медикамент не назначают при эндокринных нарушениях, связанных с повышением пролактина.
  2. Аллергическая реакция на сульпирид. В этом случае от применения препарата следует отказаться. Таблетки нельзя принимать больным с непереносимостью лактозы, эту форму лекарства нужно заменить капсулами или уколами.
  3. Агрессивное поведение при психозах и маниакальная фаза биполярного расстройства. «Эглонил» может усилить возбуждение.
  4. Отравление спиртными напитками и седативными средствами. Нейролептик усугубляет угнетение дыхания и других функций.
  5. Опухоли надпочечников. Препарат может спровоцировать их рост.
  6. Беременность. В период вынашивания ребенка лекарство назначают только при острой необходимости. При этом врач взвешивает предполагаемую пользу для женщины и вероятность риска для будущего малыша. Лекарство обладает противорвотным действием, но его нельзя принимать для устранения тошноты при токсикозе беременности.
  7. Лактация. Если сульпирид назначают в этот период, то грудное вскармливание нужно прервать. Действующий компонент препарата проникает в молоко.
  8. Таблетки и уколы не применяют при лечении детей и подростков младше 18 лет. Капсулы можно назначать с 6-летнего возраста.

Нужно также соблюдать осторожность при лечении людей преклонного возраста, больных с эпилепсией, патологиями печени и почек, сердечно-сосудистыми недугами и паркинсонизмом. В этих случаях требуется назначение сниженной дозировки и контроль за состоянием пациента. Осторожность необходима и при назначении атипичных нейролептиков женщинам с нарушениями менструального цикла, так как лекарство влияет на гормональный фон.

ПОДРОБНОСТИ:   Финики для потенции

Применение при беременности и кормлении грудью

Также показанием к применению Эглонила служит язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дозировку, способ приема и длительность должен назначать специалист.

При использовании таблеток суточная доза может составлять порядка 0,2 — 1 грамма, капсул – 0,05-0,15 г. Доза распределяется на 3 приема, курс — около месяца.

Для достижения быстрого эффекта или купирование острых симптомов назначают уколы препарата внутримышечно.

Согласно инструкции по применению Эглонила, при использовании препарата в ампулах, суточная доза составляет 0,4- 0,8 г. Инъекции осуществляют три раза в сутки, в течение 2-х недель, затем переходят на таблетки или капсулы.

Средство рекомендуется приминать не более, чем за 4 часа до сна, во избежание бессонницы.

Психозы: в/м — по 200–800 мг/сут в течение 2 нед; внутрь — при негативной симптоматике — по 200–600 мг/сут, при продуктивной симптоматике — по 800–1600 мг/сут, при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах — 100–200 мг/сут, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — по 150 мг/сут в течение 4–6 нед. Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) — по 5–10 мг/кг/сут (1 ч.ложка — 25 мг; 4 капли — 1 мг).

Дозировка подбирается лечащим врачом в зависимости от заболевания и состояния пациента. При психотических расстройствах с бредом и галлюцинациями применяют уколы «Эглонила». Препарат вводят в ягодичную мышцу. В среднем в сутки требуется от 400 мг до 800 мг лекарства. Инъекции делают 1-3 раза в день.

Если лекарство употребляется внутрь, то его следует употреблять в первой половине дня, примерно до 16 часов. Это средство имеет активирующий эффект, и если его принять вечером или на ночь, то могут быть проблемы с засыпанием. Нужно помнить, что этот нейролептик не является ни снотворным, ни седативным средством.

В среднем применяются следующие суточные дозировки капсул и таблеток «Эглонила»:

  • шизофрения и депрессия: 200-1000 мг;
  • неврозы, психосоматические расстройства и тошнота: 50-150 мг;
  • расстройства поведения у детей: от 5 до 10 мг на 1 кг веса ребенка.

Для пожилых людей взрослую дозу уменьшают в 2-4 раза. Лекарство принимают 1-3 раза в день.

Если курс лечения подходит к концу, или требуется отменить препарат, то дозу уменьшают постепенно. Не следует резко прекращать прием лекарства. Считается, что этот нейролептик не вызывает привыкания и зависимости. Однако у многих пациентов отмечается синдром отмены «Эглонила». Он характеризуется апатией, депрессивным настроением, упадком сил, потерей аппетита, тошнотой, вегетативными нарушениями. Чтобы избежать этого неприятного состояния, лекарство отменяют в течение 1 -2 недель, постепенно снижая дневную дозу.

Раствор для инъекций (уколы Эглонил) применяется при следующих патологических расстройствах:

  • острый и хронический психозы невротические;
  • психофункциональные и психоафективные расстройства, связанные с соматическими состояниями.

В качестве монотерапии или в сочетании с другими психотропными препаратами все лекарственные формы назначаются при следующих заболеваниях:

  • острые психические расстройства/психоаффективные расстройства;
  • психосоматические заболевания;
  • мигрени;
  • неврозы различной этиологии;
  • шизофрения, в том числе вялотекущая;
  • хронический галлюцинаторный психоз;
  • поведенческие расстройства в детском возрасте, связанные с различными факторами;
  • при параноидальных состояниях.

В гастроэнтерологии в качестве дополнительного медикамента к основной терапии:

  • психосоматическая симптоматика при язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки;
  • при геморрагическом ректоколите, синдроме раздраженного кишечника и прочих патологиях пищеварительной системы.

Раствор для инфузий применяют внутримышечно. Рекомендовано начинать терапию препаратом со 100 мг, с дальнейшим титрованием дозы по мере необходимости (только по назначению и под строгим контролем профильного доктора).

При уколых Эглонил внутримышечно соблюдаются обычные правила для в/м инъекций: глубоко в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы, кожные покровы предварительно обрабатываются антисептиком (как правильно сделать укол в ягодицу).

В зависимости от заболевания, его тяжести, состояния пациента, индивидуальных особенностей специалисты назначают разную дозировку препарата для проведения адекватной терапии.

Взрослым, страдающим язвенными заболеваниями желудка и синдромом раздраженного кишечника, препарат назначают внутрь по 100-200 миллиграммов в сутки за 2-3 приема.

— при преобладании негативной симптоматики, доза Эглонила — 0.2-0.6 г в сутки,

— позитивной – 0.8 – 1.6 г в сутки.

Детям (в виде раствора/жидкости для приема внутрь) — из расчета 5-10 мг/кг/сут.

ПОДРОБНОСТИ:   Средство для лечения и профилактики доброкачественной гиперплазии простаты (дгп), простатита, импотенции, бесплодия и рака предстательной железы

После внутримышечных инфузий, длительность которых обычно составляет 2 недели, по назначению врача, пациент переходит к пероральному приему Эглонила.

Таблетки и капсулы принимают 1-3 раза/сут, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Особенности применения

Не рекомендуется назначение сульпирида в комбинации с этанолом, леводопой, препаратами, способными вызывать желудочковые аритмии. В период терапии категорически противопоказано употребление алкогольных напитков и спиртовых лекарственных форм.

Эглонил вызывает сонливость, вялость, апатию, снижение концентрации внимания и прочие негативные психомоторные реакции, поэтому необходимо проявлять бдительность при управлении/вождении транспортными средствами и работе с другими силовыми механизмами.

Адепрессанты ЦНС, большая часть существующих антагонистов гистаминовых Н1-рецепторов, бензодиазепины, барбитураты, транквилизаторы, клонидин и его производные при комплексном применении с Эглонилом могут спровоцировать депрессивное состояние, подавляющее активность ЦНС.

При повышении температуры необходима отмена продукта, так как гипертермия может быть симптомом и основным признаком злокачественного нейролептического синдрома, особо это актуально при использовании продукта в повышенных дозировках.

Побочные эффекты и противопоказания Эглонил

Феохромоцитома, аллергия на компоненты.

Острые и хронические психозы (заторможенность, бред, спутанность сознания, аграмматизм, абулия), шизофрения; невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматическая симптоматика (особенно при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и геморрагическом ректоколите).

Гиперчувствительность, подозрение на феохромоцитому.

Для чего назначают «Эглонил»? Список показаний к применению лекарства довольно обширен. В него входят как психиатрические, так и соматические болезни:

  1. Лекарство помогает при депрессиях с проявлениями апатии и тревожности. В этом случае применяют небольшие дозы препарата.
  2. Препарат способен уменьшить проявления апато-абулического синдрома. Это тяжелое состояние характеризуется снижением активности и воли, ощущением постоянной усталости, утрате интереса к любым занятиям. Оно чаще всего наблюдается при шизофренических расстройствах. Этот синдром с трудом поддается терапии, однако лекарство «Эглонил» способно повысить активность пациента, благодаря стимулирующему эффекту.
  3. Таблетки и уколы препарата назначают при шизофрении с бредом и галлюцинациями. В таких случаях показано применение больших дозировок. Также лекарство применяют и при других состояниях с проявлениями делирия.
  4. «Эглонил» при неврозе назначают только взрослым больным, если другие средства оказываются неэффективны.
  5. В детской психиатрии лекарство тоже применяется. Оно помогает при нарушениях поведения у ребенка: двигательном беспокойстве с нервным возбуждением, навязчивых повторяющихся действиях, нанесении повреждений самому себе. Особенно эффективно это средство при лечении таких расстройств у аутистов. Однако детям лекарство можно употреблять только в капсулах по 50 мг и в возрасте не младше 6 лет.
  6. Нейролептик устраняет боли при язве желудка и синдроме раздраженного кишечника, если эти заболевания вызваны стрессами.
  7. Препарат можно использовать как противорвотное средство, особенно у пациентов, проходящих курс химиотерапии.
  8. «Эглонил» уменьшает головную боль при мигрени. Также лекарство устраняет головокружение при ВСД, панических атаках и неврозах.

Лекарство обладает антидепрессивным действием, но это не означает, что препарат можно принимать самостоятельно при пониженном настроении или стрессе. Временное эмоциональное расстройство не является показанием. «Эглонил» может назначать только врач. Это строго рецептурный медикамент с выраженным воздействием на психику. Он имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, которые может учесть только специалист.

Седация, нарушения сна, в том числе бессонница или сонливость в дневное время, повышение или снижение, резкие скачки АД, экстрапирамидные расстройства, (уменьшаются под влиянием противопаркинсонических средств), ранняя и поздняя дискинезия, отсутствие потенции у мужчин, гинекомастия, нарушения менструального цикла, галакторея, увеличение массы тела, снижение либидо и фригидность.

При применении антипсихотических средств сообщалось о случаях венозной тромбоэмболии, включая иногда летальные случаи эмболии легочной артерии и тромбоз глубоких вен — частота случаев не установлена.

Передозировка

Характерные признаки употребления завышенных доз медикамента не выявлены. Своеобразными проявлениями приема Эглонила в больших количествах:

  • Расстройство координации движения.
  • Мышечные спазмы, спастическая кривошея.
  • Тризма.
  • Пролапс языка
  • Нарушения зрения.
  • Тошнота и рвота.
  • Повышение АД.
  • Гипергидроз.
  • Сухость слизистой ротовой полости.
  • Вялость, апатия, сонливость, потеря работоспособности, снижение когнитивных функций головного мозга.
  • Экстрапирамидный эффект.
  • Паркинсонизм.
  • Кома.

Если вы обнаружили у себя данные признаки, то вам необходимо промыть желудок и принять активированный уголь. Проводится основная симптоматическая терапия, реально введение холиноблокаторов общего действия, целесообразно проведение гемодиализа, который с данной ситуации принесет хотя бы незначительное облегчение.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется использовать в лечении людям, страдающим гиперчувствительностью, артериальной гипертензией. А также препарат противопоказано принимать людям, находящимся в состоянии аффекта, паники или тревоги, при остром отравлении снотворными препаратами и алкоголем.

ПОДРОБНОСТИ:   Мужская сила. Программа нормализации потенции

Не рекомендуется назначение сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить прием препарата в период грудного вскармливания.

C осторожностью:

  • маленькие дети,
  • лица преклонного возраста,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • болезнь Паркинсона,
  • эпилепсия.

Противопоказан при феохромоцитоме или при подозрении на феохромоцитому, из-за риска развития злокачественной гипертензии. Не рекомендуется назначать при пролактинзависимых опухолях.

Хранение, цена и аналоги

Цена таблеток по 200 мг, 313 рублей за 12 штук.

Приобрести капсулы 50 мг, 30 штук стоит примерно 202 рубля.

Цена препарата в ампулах – 357 рублей за 6 штук по 2 мл.

Таблетки и капсулы хранят при температуре не более 30 градусов. Они годны к использованию в течение 3 лет. Такие же условия хранения предусмотрены и для ампул с раствором.

Цена таблеток (12 штук) в аптечных сетях составляет от 250 до 350 рублей. Капсулы препарата (30 штук) стоят от 170 до 230 рублей. Цена 6 ампул раствора для инъекций – от 290 до 370 рублей.

Пациенты часто интересуются аналогами «Эглонила». В аптеках можно встретить следующие препараты с активным компонентом – сульпиридом:

  • «Бетамакс»;
  • «Сульпирид белупо»;
  • «Просульпин»;
  • «Депрал».

Стоимость препарата «Бетамакс» от 170 до 230 рублей. Наиболее экономичными вариантами являются лекарства «Сульпирид белупо» и «Просульпин». Их цена составляет от 95 до 170 рублей. Эти лекарства выпускают в таблетированной форме.

К аналогам «Эглонила» по терапевтическому действию можно отнести препарат «Солиан». В его состав входит действующий компонент амисульприд. Это вещество очень схоже с сульпиридом по воздействию на организм. Об этом препарате имеется много хороших отзывов от пациентов, люди отмечают его высокую эффективность при депрессивно-апатических расстройствах. Однако «Солиан» является дорогостоящим лекарством. Его цена от 3500 до 6500 рублей.

Отзывы о препарате

Отзывы врачей: Эглонил часто назначают при различной степени шизофрении, неврозах, даже при депрессии. Благодаря благоприятному воздействию на слизистую желудка, умеренному седативному эффекту, оправдано применение средства при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Пью препарат длительно, курсами. Положительный эффект проявляется практически сразу.

Отзывы пациентов об Эглониле: На форумах отзывы в основном хорошие. В целом, эффективность лекарства различна для разных людей, все индивидуально. Однако часто жалуются на побочные эффекты в виде головной боли, мастопатии, сдвига менструального цикла у женщин, наборе веса.

На Википедии препарат представлен под названием сульпирид.

Можно встретить немало положительных отзывов о препарате. Пациенты с неврозами и паническими атаками сообщают, что препарат помог им избавиться от тревожности, головокружений, раздражительности, астенических проявлений. Больные шизотипическими и шизоаффективными расстройствами отмечают, что лекарство помогло им преодолеть вялость, апатию, обрести интерес к жизни. Люди с кардионеврозом пишут, что у них исчезли сердечные боли и нормализовался сон.

Эффективность атипичного нейролептика подтверждается и пациентами с психосоматическими патологиями ЖКТ. При синдроме раздраженного кишечника исчезают абдоминальные боли, уменьшается тошнота и неприятные ощущения в желудке при язве и гастродуодените неврогенного происхождения.

В отрицательных отзывах о лекарстве сообщается о его побочных эффектах. После уколов препарата у части пациентов возникала кривошея и другие спастические явления. Такие нежелательные эффекты можно купировать приемом специальных корректирующих медикаментов.

У некоторых больных отмечалось некоторое притупление эмоций, заторможенность и затруднение мышления. Это средство не обладает выраженным седативным действием, обычно оно повышает активность пациента. Заторможенность может наблюдаться только в первые дни терапии и проходит при адаптации организма к сульпириду.

Многие женщины пишут о расстройствах менструального цикла и отсутствии овуляции на фоне приема лекарства. Такие явления обычно вызывают сильные опасения у пациенток, однако эти симптомы носят временный характер. После отмены препарата уровень пролактина нормализуется, и гормональные нарушения проходят.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: